综合行为健康服务对儿童心理社会症状改善的队列研究：来自联邦合格健康中心的证据

　　本研究针对联邦合格健康中心(FQHCs)儿童行为健康问题，探讨综合行为健康服务与心理社会症状改善的关联。麻省研究人员通过队列分析发现，行为健康临床医生(BHC)干预和精神类药物处方可显著降低PSC-17评分（分别降低1.51和2.21分），为弱势儿童群体行为健康整合服务提供实证支持。

　　

这项队列研究评估了在联邦合格健康中心(Federally Qualified Health Centers, FQHCs)接受综合行为健康服务(Integrated Behavioral Health Services)与儿童心理社会症状变化的关联。研究采用电子病历数据（2020年6月至2023年4月），纳入马萨诸塞州4个FQHCs中4-18岁存在行为健康问题的942名儿童，其中542人(57.5%)接受过治疗，400人(42.5%)作为对照组。

研究聚焦三种干预方式：行为健康临床医生(Behavioral Health Clinician, BHC)接诊、社区健康工作者干预以及精神类药物处方。主要结局指标采用17项儿科症状检查表(Pediatric Symptom Checklist-17, PSC-17)评分。通过倾向评分匹配确保治疗组与对照组基线特征可比性后，使用线性回归模型分析治疗前后症状评分变化。

结果显示：接受BHC干预的儿童PSC-17评分较对照组显著降低1.51分（95% CI: -2.65至-0.37）；接受精神类药物处方的儿童评分降低2.21分（95% CI: -3.89至-0.54）；而社区健康工作者干预未呈现统计学显著改善（-0.53分; 95% CI: -1.86至0.80）。

研究表明，在实施行为健康整合的FQHCs中，BHC干预和精神类药物处方与儿童心理社会症状改善显著相关，这为扩大综合儿科行为健康服务、提升边缘化儿童群体行为健康结局提供了重要实证依据。