老年早期宫颈癌患者治疗依从性与生存获益的队列研究：基于SEER数据库的真实世界证据

　　来自美国的研究人员基于SEER数据库开展队列研究，分析65岁以上早期宫颈癌患者治疗推荐与实施情况对生存结局的影响。结果显示接受推荐手术(AHR=0.28)或放疗(AHR=0.48)显著降低癌症特异性死亡率，强调治疗依从性对老年患者生存获益的关键作用。

　　

本研究通过美国17个监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER)登记处2000-2020年数据，对2236名65岁以上早期宫颈癌患者进行回顾性队列分析。研究聚焦治疗推荐与实施状况对生存结局的影响，采用精细格雷竞争风险模型(Fine-Gray competing risk regression)计算调整风险比(Adjusted Hazard Ratio, AHR)。

关键发现：

1. 1.

   65-74岁组接受手术者5年生存率达91.2%(95%CI:88.4%-93.4%)，显著高于未推荐手术组(69.6%)和推荐但未手术组(52.3%)

2. 2.

   75-84岁组手术获益持续显著(88.6%,95%CI:79.8%-93.7%)

3. 3.

   多变量分析显示：接受推荐手术使宫颈癌特异性死亡率降低72%(AHR=0.28,95%CI:0.16-0.50)，放疗降低52%(AHR=0.48,95%CI:0.26-0.87)

该研究证实老年早期宫颈癌患者接受标准治疗可获显著生存获益，提示需破除治疗障碍、加强早期筛查和预防措施，以改善老龄化人群的宫颈癌防控现状。