早产与儿童疟疾易感性：未感染经产妇后代的队列研究

　　本研究针对妊娠期疟疾(PM)与早产(PTD)是否影响儿童疟疾易感性这一科学问题，由马里Ouélessébougou地区的研究团队开展长期队列分析。结果表明：在未感染经产妇群体中，早产儿发生首次疟原虫感染(HR=3.63, P<0.001)和寄生虫血症(IRR=2.74)的风险显著增高，这为早产儿的疟疾精准防控提供了重要流行病学依据。

　　

该队列研究致力于探讨妊娠期疟疾(pregnancy malaria, PM)与早产(preterm delivery, PTD)对儿童疟疾感染风险的联合影响。研究于2010-2014年间在马里Ouélessébougou高疟疾传播地区开展，对1679名儿童进行长达5年的随访监测，通过定期临床访视采集疟疾感染数据。

重要发现显示：在未感染经产妇(multigravid women)后代中，早产儿相比足月儿呈现显著更高的首次疟原虫感染风险（风险比HR=3.63, 95%CI 1.90-5.93, P<0.001），其寄生虫血症(parasitemia)发生率更是足月儿的2.74倍(95%CI 1.80-4.18)。研究采用考克斯比例风险模型(Cox proportional hazards models)和负二项模型(negative binomial models)进行统计分析，并特别评估了孕次(gravidity)、妊娠期感染状态与早产三者间的交互作用。

这些发现揭示了一个重要临床现象：即使母亲具有获得性疟疾免疫力且孕期未感染，早产本身仍是子代疟疾易感性的独立危险因素。该结论对制定早产儿疟疾预防策略具有重要指导意义，提示需要加强对该人群的疟疾化学预防(chemoprevention)和主动监测。