患者距院距离对减重手术住院时长及术后预后的影响分析

　　本研究针对医疗保险服务中心近期提议将部分减重手术归类为门诊操作引发的住院时长(LOS)影响因素争议，来自权威减重中心的研究团队通过1510例患者数据分析发现，患者旅行距离与LOS延长(≥2天)、30天再入院率(5.9%)及并发症发生率(7.3%)均无显著相关性(aOR:1.25,95%CI:0.83-1.87)，表明现行门诊手术分类标准可能需要重新评估。

　　

在医疗保险和医疗补助服务中心近期提议将多种减重手术归类为门诊操作的背景下，研究者深入探讨了患者与医院距离对减重术后住院时长(length of stay, LOS)及临床结局的影响。这项在2016-2022年期间经认证的高容量减重中心开展的研究，采用连续距离和四分位法对比分析了1510例手术患者。

研究数据显示患者中位旅行距离为20.6英里(四分位距IQR:13.3-55.8)，其中799例(52.9%)在术后第1天结束前出院。整体30天再入院率为5.9%(n=89)，并发症发生率为7.3%(n=110)。通过线性相关系数计算(系数:0.013, p=0.608)和经患者/手术因素校正的多变量逻辑回归模型分析，发现旅行距离与LOS延长(第四四分位Q4与第一四分位Q1对比:47.3% vs 47.4%, 校正后优势比aOR:1.25, 95%置信区间CI:0.83-1.87)、再入院率(6.4% vs 5.9%, aOR:1.16, 95%CI:0.45-2.98)或并发症(7.5% vs 5.9%, aOR:1.30, 95%CI:0.78-2.16)均无显著关联。

研究结论强调术后LOS是区分住院与门诊 status 的重要指标，但患者旅行距离并不影响减重手术后的住院时长、再入院风险或并发症发生。值得注意的是近半数患者需要≥2天的住院治疗，这提示当前将减重手术划分为门诊操作的提案可能需要重新审慎评估。