高龄老人骨质疏松与骨关节炎的个体化治疗策略：挑战与循证进展

　　本研究针对80岁以上高龄群体中骨质疏松（OP）与骨关节炎（OA）治疗证据匮乏的现状，通过分析现有临床试验数据，发现一线抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸）在不同年龄段疗效相当，而OA治疗数据多源自年轻群体外推。强调需基于患者风险谱和共病情况进行个体化治疗，为高龄患者临床决策提供关键循证依据。

　　

随着老龄化进程，骨质疏松（Osteoporosis, OP）和骨关节炎（Osteoarthritis, OA）的患病率显著攀升。尽管已有多种疗法被用于管理这两种疾病，但针对最高龄群体（ oldest old）的安全性与有效性证据仍十分有限——这主要源于该年龄段患者在临床试验中的代表性不足。现有证据表明，骨质疏松的一线治疗药物（如阿仑膦酸钠（alendronate）、利塞膦酸钠（risedronate）、唑来膦酸（zoledronate））在不同年龄组中表现出相当的疗效；然而骨关节炎的相关数据在最高龄群体中仍然缺失，当前多数结论是从年轻患者试验中推断得出。因此，临床治疗应结合患者的风险特征和共病情况，实施个体化策略。