髋部骨折类型对入院血红蛋白水平及围术期输血需求的影响：一项基于32年临床数据的回顾性研究

　　本研究针对髋部骨折患者围术期输血策略的优化问题，由研究人员通过分析32年（1989-2021）8578例病例数据，发现囊内骨折患者入院血红蛋白显著更高（124.5 g/L vs. 119.4 g/L, p<0.001），输血需求更低（15.5% vs. 37.7%），且随时间推移输血率显著下降（R2=0.568/0.840），为临床精准用血提供了重要依据。

　　

髋部骨折患者的围术期管理常需输血支持。本研究通过回顾性分析1989年至2021年间8,578例老年髋部骨折患者数据，发现囊内骨折(Intracapsular fracture)患者入院时血红蛋白(Haemoglobin, Hb)水平显著高于囊外骨折(Extracapsular fracture)组（124.5 g/L vs. 119.4 g/L, p<0.001），且围术期输血需求更低（15.5% vs. 37.7%）。两组手术等待时间无显著差异（28.37 h vs. 28.02 h）。32年间输血率呈逐年下降趋势（囊内骨折R²=0.568，囊外骨折R²=0.840）。多变量回归分析提示高龄、低入院血红蛋白、囊外骨折类型及髓内钉固定(Intramedullary nailing)是输血风险的独立预测因素。结果表明骨折解剖类型显著影响患者血液状态与临床用血策略，而手术技术及输血规范的演进进一步优化了医疗资源配置。