营养不良对儿童肝脏与脾脏硬度的特异性影响：剪切波弹性成像揭示年龄与严重程度依赖性改变

　　本研究通过剪切波弹性成像（SWE）技术，首次系统评估营养不良对儿童肝脏和脾脏生物力学特性的影响。来自未知机构的研究人员发现：严重营养不良患儿肝脏硬度显著升高（p=0.018），0-6岁营养不良患儿脾脏硬度明显降低（p<0.001），且两者均随年龄增长而增加（p=0.014/p=0.013）。该研究为营养缺乏导致的器官级改变提供了无创评估新范式。

　　

通过剪切波弹性成像（Shear Wave Elastography, SWE）技术，研究人员前瞻性纳入308名0-18岁儿童，依据世界卫生组织（WHO）生长参考标准（5岁以下采用体重-身高Z评分（weight-for-height Z-scores），5岁及以上采用体重指数-年龄Z评分（BMI-for-age Z-scores））将其分为营养不良组与健康对照组。由一位不知情营养状态的儿科放射科医师统一进行肝脏和脾脏硬度测量。

研究结果显示：

• 总体营养不良患儿的肝脏硬度与健康对照组无显著差异，但严重营养不良亚组的肝脏硬度显著高于轻中度组（p=0.018）

• 0-6岁营养不良儿童的脾脏硬度显著低于同龄健康儿童（p<0.001）

• 肝脏与脾脏硬度值均呈现随年龄增长而增加的趋势（p=0.014；p=0.013）

结论表明，营养不良会导致器官特异性的生物力学改变：严重营养不良时肝脏硬度增加，而脾脏硬度降低主要见于低龄儿童。剪切波弹性成像（SWE）可作为评估营养不良所致器官水平改变的有效无创工具，这些发现为后续研究此类变化的可逆性及临床意义提供了重要方向。

【已知信息】

儿童营养不良会导致肝脏、脾脏等重要器官发生深刻代谢与结构改变，但其对器官生物力学特性（通过弹性成像评估）的影响尚未明确。

【新发现】

• 营养不良引发器官特异性生物力学变化：严重病例中肝脏硬度增加，低龄儿童脾脏硬度降低

• 剪切波弹性成像为无创表征这些改变提供了新方法