晚期癌症患者家属对阿片类药物非疼痛适应症使用的认知与担忧：对用药疑虑的影响研究

　　本研究针对癌症疼痛管理中家属对阿片类药物的担忧与信息需求，由日本姑息治疗领域的研究团队开展。通过多中心横断面问卷调查（n=1641），发现34.0%的家庭（OP组）观察到患者将阿片类药物用于非疼痛症状。多变量分析显示，OP组对药物过量使用（P<0.0001）、成瘾误解（P<0.0001）及药物信息需求（如阿片类与非法毒品差异P=0.013）的担忧显著更高。研究强调需结合家属实际经验进行用药指导，以提升晚期癌症照护质量。

　　

在癌症疼痛管理领域，家属常对阿片类药物（opioids）存在使用担忧与信息需求。本研究旨在探究癌症患者家属中观察到阿片类药物用于非疼痛症状（OP组）的比例，并比较OP组与仅用于疼痛症状（PO组）的家属在用药顾虑和信息需求方面的差异。

研究方法采用多中心横断面自报告问卷调查，于2018年针对日本姑息治疗专科病房的3036个丧亲家庭开展。在1910份回收问卷中，最终分析1641份有效数据。研究发现，在1169个使用阿片类药物的患者家庭中，OP组占34.0%（n=397），PO组占38.5%（n=450），未知或未回答者占27.5%（n=322）。

多变量逻辑分析表明，OP组呈现显著更高的用药担忧：包括对药物过量使用的忧虑（P<0.0001）、对疼痛药物治疗的误解（如成瘾可能性，P<0.0001），以及对阿片类药物信息的更强需求——例如阿片类与非法毒品（illegal narcotics）的区别（P=0.013）、阿片类与成瘾的因果关系（P<0.0001），以及将阿片类用于非疼痛症状的合理性（P<0.0001）。

结论指出，约三分之一家庭目睹患者将阿片类药物用于非疼痛症状，这加剧了其对药物的担忧并提升信息需求。为提供有效照护，基于家属实际用药经验的阿片类药物解释可能至关重要。