幽门部肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)的疗效与安全性评估：一项回顾性临床研究

　　来自复旦大学附属中山医院内镜中心的研究人员针对ESD治疗幽门部肿瘤的技术挑战性，开展了一项长达13年的回顾性研究。结果显示：ESD对幽门部肿瘤治疗可行安全（整块切除率95.9%），术后狭窄经球囊扩张治疗有效，为复杂部位肿瘤的微创治疗提供了重要临床证据。

　　

虽然内镜切除术已被广泛接受用于幽门部病变，但针对幽门部肿瘤的内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)仍然存在技术挑战。本研究旨在评估ESD治疗幽门部肿瘤的疗效和安全性。

研究人员对2011年6月至2024年8月期间在复旦大学附属中山医院内镜中心接受ESD治疗的103例幽门部肿瘤患者进行了回顾性分析，收集了包括患者人口统计学、手术结果和随访结果在内的临床数据。

在103个病变中，包括36个幽门前部肿瘤、49个幽门部肿瘤和18个幽门后部肿瘤。病变中位大小为31毫米（范围10-85毫米）。与幽门前组和幽门组相比，幽门后组显示出更长的手术时间（32分钟 vs. 39分钟 vs. 46分钟，P=0.029）和更低的整块切除率（100.0% vs. 95.9% vs. 83.3%，P=0.026）。没有患者需要中转开腹手术。术后，幽门前组和幽门组各发生1例延迟性出血。在中位25个月（范围：6-81个月）的随访期间，仅观察到1例复发（幽门组）。5例患者出现ESD术后幽门狭窄，所有患者均通过内镜球囊扩张术(Endoscopic Balloon Dilation, EBD)获得症状缓解，且无并发症发生。

研究表明，ESD是治疗幽门部肿瘤可行且安全的方法。此外，EBD似乎是治疗ESD术后幽门狭窄的安全有效治疗方法。