全球腹腔镜进阶计划（GLAP）结合FLS认证在埃塞俄比亚的试点实施：推动中低收入国家微创外科发展

　　来自SAGES全球事务委员会的研究人员，为应对中低收入国家腹腔镜手术资源与专业人才短缺的挑战，在埃塞俄比亚开展GLAP培训与FLS认证试点研究。结果显示：65%参训医师通过FLS双项考核，证明该计划可有效弥补当地结构化培训缺失与导师不足问题，为LMICs微创外科发展提供可持续解决方案。

　　

背景：中低收入国家（LMICs）推广腹腔镜手术长期面临资源与专业人才短缺的双重挑战。美国胃肠与内镜外科医师学会（SAGES）通过全球事务委员会（GAC）发起全球腹腔镜进阶计划（Global Laparoscopic Advancement Program, GLAP），旨在通过可持续协作培训模式突破这些壁垒。基于GLAP在墨西哥、哥斯达黎加和纳米比亚的成功经验，本研究评估其在埃塞俄比亚结合腹腔镜手术基础技能（Fundamentals of Laparoscopic Surgery, FLS）认证实施的可行性。

方法：2023年12月，GAC与埃塞俄比亚外科学会及东、中、南部非洲外科医师学院合作开展两场GLAP培训。课程聚焦模拟教育、FLS核心模块及其他SAGES基础课程。参与者完成涵盖外科背景、模拟训练经验和课程开发意向的问卷调查，并在项目结束时参加FLS认证考试。

结果：47名来自普通外科、儿科、泌尿科和妇科的医师参与培训，其腹腔镜背景差异显著——仅20.8%曾在住院医师阶段接受正规培训，8.3%完成专科进修，23.4%无任何经验。70.2%的医师通过观察学习腹腔镜技术，60.4%极少或从未使用模拟器练习，36.1%缺乏专业导师指导。最终23人参加FLS考试，65%同时通过理论认知与实操技能考核。

结论：埃塞俄比亚腹腔镜技术推广仍受限于结构化培训体系缺失、导师资源不足及设备匮乏。GLAP试点证实其可行性，为地区提供关键补充性培训机会。其课程体系与培训平台有望提升参与者FLS认证通过率，推动LMICs微创外科可持续发展。