基于I-PACE模型探讨青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的成瘾机制及心理保护因素

　　本研究针对青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为（NSSI）的成瘾模式开展深入探讨。研究人员通过I-PACE模型框架，发现童年创伤、抑郁严重程度和反刍思维与NSSI频率呈显著正相关（r=0.59-0.61），而心理韧性和自尊具有保护作用（r=-0.53至-0.55）。研究揭示了情感-认知-执行功能失调的成瘾链条，为开发针对青少年NSSI的韧性导向干预策略提供了重要实证依据。

　　

根据I-PACE（Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution）模型框架，研究发现非自杀性自伤（Nonsuicidal Self-Injury, NSSI）在抑郁青少年中呈现显著的成瘾行为特征。童年创伤（Childhood trauma）、抑郁症状和反刍思维（Rumination）与NSSI频率呈现高度正相关（相关系数r=0.59-0.61），而心理韧性（Resilience）和自尊（Self-esteem）则发挥保护作用（r=-0.53至-0.55）。

通过分层回归模型分析，研究揭示了69%的方差解释度，其中童年创伤（优势比OR=1.12）、抑郁严重程度（OR=1.11）、反刍思维（OR=1.11）和心理韧性（OR=0.90）成为关键预测因子。中介分析进一步阐明了成瘾链条的运作机制：童年创伤和边缘型人格特质通过引发情感失调（Affective dysregulation），进而导致认知功能缺损（Cognitive deficits），最终削弱心理韧性并提升NSSI风险（路径系数β=-0.28和-0.24）。

这些发现支持将成瘾理论框架应用于NSSI的概念化研究，同时强调以增强心理韧性为核心的干预措施对于打破这种适应不良行为循环具有重要意义。早期识别个体水平脆弱性因素（如童年创伤和边缘型人格特征）对预防NSSI发展至关重要，而针对情感调节、认知过程和执行功能的跨领域干预可有效改善治疗结局。