综述：新生儿重症监护室抗菌药物使用概况：一项范围综述

　　本综述系统分析了新生儿重症监护室（NICU）抗菌药物的使用模式，重点关注全球用药差异、常见处方种类及超说明书用药现象。通过循证方法（JBI框架）整合多数据库证据，为优化新生儿感染治疗提供临床实践指导，助力减少抗菌药物耐药性（AMR）风险。

　　

引言

新生儿因免疫系统尚未发育成熟，易受感染风险侵袭。这一脆弱性在侵入性医疗操作、长期住院及低出生体重等因素影响下进一步加剧。本研究通过范围综述（scoping review）方法，系统性描绘全球新生儿重症监护室（Neonatal Intensive Care Unit, NICU）中抗菌药物的使用概况，旨在为临床合理用药提供证据支持。

方法

本研究严格遵循乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute, JBI）方法学框架设计研究方案，并在开放科学框架（Open Science Framework, OSF）平台注册（DOI 10.17605/OSF.IO/YB4AG）。文献检索覆盖LILACS、EMBASE、MEDLINE/PubMed、SciELO、Web of Science及Scopus等主流数据库，同时补充灰色文献以降低发表偏倚。检索策略采用布尔运算符（“OR”与“AND”）组合关键词，并与PCC框架（Population：NICU住院新生儿；Concept：抗菌药物使用；Context：NICU）保持对齐。

文献筛选与数据提取由两名评审员独立完成，使用Rayyan应用辅助去重及筛选流程。纳入标准包括：全文可获取，且至少包含以下一类数据——抗菌药物消耗率、高频处方药物种类、常见用药适应症或超说明书用药（off-label use）情况。若研究涵盖多类人群或场景，则要求数据可分层提取NICU新生儿 subgroup 分析结果。最终数据以图表结合叙述性总结呈现。

结论

本研究结果将揭示NICU抗菌药物使用的全球差异，为医护人员提供基于证据的决策依据，推动更安全、有效的临床用药实践，从而改善新生儿感染治疗结局并遏制抗菌药物耐药性（Antimicrobial Resistance, AMR）的蔓延。