鼻内接触点对难治性头痛影响的临床评估及手术干预疗效分析

　　本研究由斯里古鲁拉姆达斯医学科学与研究院耳鼻喉头颈外科团队开展，针对难治性头痛患者探究鼻内黏膜接触点的致病机制及手术干预效果。通过HIT-6问卷评估发现，54/60患者术后头痛完全缓解，证实手术矫正对药物治疗无效的头痛具有显著临床价值。

　　

头痛作为半数就诊患者的主诉症状，其难治性类型与鼻内黏膜接触点密切相关。根据国际头痛疾病分类-2(ICHD-2)，此类继发性头痛特征为眶周、内侧眦或颧颞区的间歇性疼痛，并通过诊断性鼻内窥镜(DNE)或计算机断层扫描(CT)影像证实黏膜接触点存在。本研究前瞻性纳入60例难治性头痛伴鼻内接触点患者，先行局部麻醉试验确诊，再实施针对性手术。采用头痛影响测试(HIT-6)问卷对比术前及术后3个月评分，卡方检验显示：鼻中骨棘是最常见接触点(73.3%患者头痛位于额区，41.7%为多中心性头痛)，54例(90%)术后获得完全缓解。结果表明，手术矫正鼻内黏膜接触点可有效解决药物难治性头痛的诊疗困境。