处理完成综述：印度心理肿瘤学

　　本文综述了2000至2024年间印度癌症患者心理社会关怀的研究进展。研究发现22-62%的成人癌症患者经历心理困扰(distress)，尤其头颈癌和乳腺癌患者比例最高。文中探讨了心理肿瘤学(psycho-oncology)在印度的发展现状、挑战及未来方向。

　　

综述：印度心理肿瘤学

心理社会关怀是高质量癌症治疗的重要组成部分。心理肿瘤学(psycho-oncology)作为一门全球发展的学科，在印度正逐步取得进展。本综述对2000年至2024年间发表的关于印度癌症患者心理社会关怀的研究进行了叙述性回顾。在确定的233篇论文中，纳入了85篇进行分析。

心理困扰的发生率范围为22-62%，其中头颈癌和乳腺癌患者的比例最高。已有七种测量心理困扰(distress)的工具在几种印度语言中得到验证。癌症相关的沟通方式揭示了高比例的家属隐瞒(collusion)现象和委婉语(euphemisms)的使用。干预性研究相对缺乏，针对儿童、青少年和老年人心理社会问题的研究较少。

癌症是一项重大的健康问题，全球每年有1930万新诊断病例和1000万死亡病例。印度的癌症发病率为每10万人100.4例，2022年估计有146万新诊断病例。预计到2040年，这一数字将因人口结构变化而增加60%。从1990年到2016年，癌症死亡率翻了一番，确诊后存活5年以上的患者不到三分之一。

全面的癌症治疗包括医疗、行为、心理和社会关怀，确保心理肿瘤学成为高质量护理的重要组成部分。心理肿瘤学是一门关注癌症患者、癌症幸存者、照料者和医护人员在疾病过程中的情感反应的学科。它还涉及影响癌症风险和生存的行为和生活方式因素。

心理肿瘤学在高收入和中上收入国家已建立完善，但在低收入和中等收入国家(LMIC)却被忽视。多项研究报告称癌症患者中困扰(distress)(50%)、抑郁和焦虑(15%)以及精神疾病(10%)的发生率较高。非药物干预措施，包括心理治疗、团体治疗和基于正念(mindfulness-based strategies)的策略都很有用。

印度的心理肿瘤学在过去几十年中稳步发展。然而，在基层实践中，心理肿瘤学服务并不一致且分散，尚未成为常规癌症护理的组成部分。印度的癌症患者可能面临独特的心理需求，这些需求基于他们的社会文化和经济背景，影响着医患沟通和治疗依从性。

本次叙述性回顾发现，22-62%的成人癌症患者和癌症幸存者经历了心理困扰，头颈癌患者观察到更高比率。影响因素包括性别、识字率、教育程度、经济状况和社会支持。研究还发现，印度癌症患者的沟通模式独特，家属隐瞒(collusion)现象普遍，医生经常使用委婉语来传达诊断和预后信息。

针对儿童、青少年和老年癌症患者的心理社会问题研究有限。大多数研究都是横断面和定性研究，前瞻性观察、纵向、干预性和实施性研究很少。因此，未来需要用这些设计来规划研究。

国家癌症控制计划(NCCP)对管理任何国家的癌症负担至关重要，包括人群筛查计划、可及、公平和负担得起的癌症治疗和支持性护理。将心理肿瘤学纳入国家癌症控制计划对于改善患者结局至关重要。

结论指出，印度癌症患者经历显著水平的心理困扰。然而，对心理肿瘤学重要性的充分重视不足。癌症中心缺乏专门的心理肿瘤学服务和人力资源，这些中心通常优先考虑手术、放射和内科肿瘤学等被认为"更具影响力"的治疗领域。虽然过去20年印度心理肿瘤学研究稳步增长，但关于干预措施结果的前瞻性研究仍然缺乏。

未来需要高质量的干预和结果研究。迫切需要在全球范围内将心理肿瘤学纳入国家癌症控制政策。