清醒状态下雾化吲哚菁绿（ICG）用于气管支气管荧光导航：微创食管切除术中的安全性与可行性研究

　　本研究针对微创食管切除术（MIE）中气管支气管损伤风险高的问题，由研究人员开展了一项创新性探索。他们通过在患者清醒状态下使用经济型雾化器给予雾化吲哚菁绿（ICG），成功实现术中实时气管支气管荧光（TBF）导航。结果显示，30例患者全部实现持续荧光显影（100%），无相关损伤或过敏反应，证实该方法安全有效，可提升手术精准度并降低气道并发症风险。

　　

吲哚菁绿（Indocyanine Green, ICG）成像技术已在多个方面展现出提升微创食管切除术（Minimally Invasive Esophagectomy, MIE）安全性的潜力。然而，气管支气管树的损伤风险仍是主要关注点。实时ICG引导的气管支气管荧光（Tracheobronchial Fluorescence, TBF）是一项创新应用，旨在预防此类损伤。本研究评估了在清醒状态下使用经济型雾化器雾化给予ICG、在MIE单肺通气阶段实现TBF的可行性与安全性。

一项观察性研究连续纳入30例接受McKeown式MIE的患者。在麻醉诱导前，使用压缩式雾化器给予5 ml（浓度为2.5 mg/ml）雾化ICG。在胸腔操作阶段通过近红外成像系统评估实时TBF。所有患者均为局部晚期鳞状细胞癌，且均接受新辅助治疗。其中21例（70%）肿瘤位于食管中段。雾化给药中位时间为9分钟（范围8–11），给药至首次TBF显影的中位时间间隔为90分钟（范围80–150）。TBF显影在30/30例（100%）患者中成功实现，且在全部患者（100%）中持续贯穿整个胸腔阶段。未观察到术中气管支气管损伤或ICG过敏反应。3级或4级肺部并发症发生率为13.3%。

研究表明，清醒状态下雾化给予ICG可在MIE中实现有效的实时TBF，提升手术精确性与安全性。这一简单、经济、可靠的方法有望降低气道相关并发症，改善食管癌手术预后。