印度SSI Mantra机器人辅助直肠癌根治术中保留自主神经的前瞻性分析：单中心研究成果

　　本研究针对直肠癌手术中自主神经保护的技术挑战，由印度研究人员开展前瞻性研究，采用SSI Mantra机器人系统实施全直肠系膜切除术（TME）。结果显示98.9%实现R0切除，术后并发症率低（13%轻微/2%严重），功能保留良好（88%保肛），证实该国产机器人系统在肿瘤学与功能学 outcomes 方面达到国际主流水平（如达芬奇系统），为结直肠微创手术提供新选择。

　　

微创手术(MIS)通过减轻术后疼痛、缩短住院时间和促进康复，彻底改变了直肠癌的治疗格局。由Heald提出的全直肠系膜切除(TME)技术作为直肠癌金标准术式，特别强调自主神经保护——这对肠功能、膀胱功能和性功能至关重要。以印度SSI Mantra机器人为代表的 robotic systems 有效应对了腹腔镜技术在狭窄骨盆区域的操作挑战，其卓越的灵活性和三维视觉增强能力显著提升手术精度。

这项前瞻性研究纳入92例经活检确诊的直肠腺癌患者，所有病例在2023年11月至2025年3月期间接受SSI Mantra机器人系统手术。研究详细记录了关键术中指标、术后恢复情况及功能学 outcomes，特别阐述了trocar孔布局、患者体位摆放和神经保留解剖技术等操作细节。

在92例患者中（男性占64%，中位年龄56岁），肿瘤位置主要分布于中段直肠（51%）与低位直肠（34%）。95%患者接受新辅助治疗，88%成功实施保肛手术。中位手术时间220分钟，术中失血量较低（157 ml），中转开腹率仅2%。R0切除率达98.9%，平均清扫淋巴结21枚。术后早期恢复良好：98%患者术后第1天恢复经口进食，总体并发症率较低（轻微并发症13%，严重并发症2%），无死亡病例。膀胱功能障碍发生率约10%，性功能障碍约20%。平均住院时间4.9天。

研究数据与使用成熟达芬奇机器人系统的直肠癌手术结果高度可比。结果表明：印度SSI Mantra机器人是安全有效的直肠癌手术平台，其肿瘤学疗效与功能学 outcomes 均可与国际主流 robotic systems 相媲美。本研究支持该国产系统在结直肠微创手术领域的推广应用。