缺血心肌风险区域面积对复极离散度与Tpeak-Tend间期关系的实验研究

　　本综述通过猪模型实验揭示：心肌缺血时单导联与多导联Tpeak-Tend间期（Tpe）均低估实际复极离散度（DOR），且风险心肌区域（MaR）面积显著影响单导联Tpe的评估效能。研究为ECG无创预测心律失常提供了关键理论依据，强调需结合多导联参数与缺血区域特性进行综合评估。

　　

Highlight

主要发现

本研究评估了心肌复极指标，并证实了既往关于Tpe和多导联复极离散度（DOR）在缺血初期动态变化的观察。本研究首次在同一实验框架内报道体表心电图（ECG）与心肌电生理参数的缺血相关性变化。实验通过故意改变冠状动脉结扎水平（近端vs远端）来实现风险心肌区域（MaR）的 intentional variation，从而明确MaR对ECG参数的影响。

结论

本研究结果表明：单导联和多导联Tpe间期的变化反映了DOR动态，但二者均低估了DOR，只是程度不同。此外，单导联与多导联Tpe的生理意义可能存在差异。多导联Tpe作为不依赖于MaR的DOR指标优于单导联Tpe，而单导联Tpe可谨慎视为MaR的ECG标志物。无论哪种情况，缺血区域的大小变异都是评估单导联Tpe时需考虑的重要因素。