F4级烟花致青少年意外死亡的法医病理学分析：一例Kugelbomben（球型烟花）致严重颅脑损伤的案例研究

　　本刊推荐：针对非法烟花致死的罕见案例，研究人员开展了一项关于F4级Kugelbombe（球型烟花）致颅脑损伤机制的法医学研究。通过尸检、CT扫描和毒理学分析，证实死者因未保持安全距离导致开放性颅脑创伤死亡。该研究强调了专业烟花操作规范的重要性，为法医实践中爆炸损伤鉴定提供了重要参考。

　　

每逢辞旧迎新之际，夜空中绚烂绽放的烟花总是承载着人们的美好祝愿，然而在这璀璨背后的安全隐患却常常被忽视。虽然烟花相关伤害在急诊临床中屡见不鲜，但真正导致死亡的案例却相对罕见。更令人担忧的是，近年来青少年通过非正规渠道获取专业级烟花的事件时有发生，由于缺乏专业知识和安全操作意识，往往酿成无法挽回的悲剧。正是在这样的背景下，来自德国美因茨大学法医学研究所的研究团队，在《Rechtsmedizin》杂志上发表了一项引人深思的案例研究。

这项研究聚焦于一例罕见的青少年意外死亡事件：一名年轻人在除夕夜违规操作F4级别的Kugelbombe（球型烟花）时，因未保持安全距离而遭遇致命伤害。通过对这个典型案例的深入剖析，研究人员不仅揭示了专业烟花不当使用带来的巨大风险，更为法医实践中爆炸相关损伤的鉴定提供了宝贵的参考依据。该案例的特殊性在于，所使用的烟花属于严格管制的专业级别，其威力和危险性远超过普通民用烟花，而受害者恰恰缺乏相应的操作资质和安全意识。

为了全面还原事件真相，研究团队采用了多学科交叉的研究方法。首先通过现场重建还原事故经过，随后进行系统的法医尸检，包括外部检查发现的大面积面部皮肤毁损和颅骨破坏，内部检查显示的脑组织广泛性损伤。利用计算机断层扫描(CT)技术确认颅骨多处骨折，同时通过毒理学分析排除了酒精干扰，并检测到较低浓度的四氢大麻酚(THC)（1.2 ng/mL）及其代谢物THC-COOH（3.7 ng/mL）。这些技术手段的综合运用，为准确判断死因提供了科学依据。

Vorgeschichte

研究人员通过调查发现，三名16-18岁的青少年在除夕夜获得了一枚Kugelbombe。这种烟花属于专业级别，通常需要从迫击炮式发射管中发射并在空中爆炸。受害者们将金属管插入农田地面作为临时发射装置，随后点燃并放入烟花。

Unfallrekonstruktion

事故重建显示，当受害者头部仍悬在发射管口上方时，烟花的推进装药被点燃。推进装药爆炸产生的冲击波和高温直接导致受害者头部遭受致命伤害。

Auffindesituation und weitere medizinische MaBnahmen

现场人员立即呼叫救援，但由于夜间能见度差，急诊医生最初未能完全评估损伤程度。受害者虽经插管和呼吸支持后被送往急救室，但因伤势过重被宣告死亡。

Obduktion

尸检发现面部大面积皮肤毁损伴不规则创缘，右侧颅骨及颧弓严重破坏。右侧额叶损伤明显，CT扫描确认多发颅骨骨折。面部可见粉末状嵌入物延伸至双耳前区域，左侧残留头发有烧焦痕迹。内部检查显示右侧额叶大面积破坏伴骨碎片嵌入，软脑膜下广泛出血波及大脑、小脑和脑干。脑核、脑干和延髓出血明显，未发现烟灰吸入等生命反应。死因确定为严重开放性颅脑创伤(SHT)。毒理学分析未检测到酒精，THC浓度处于较低水平。

Verwendetes pyrotechnisches Material

研究表明，德国烟花分为4类(F1-F4)。F4级包括非常危险的专业烟花，如圆柱炸弹、大型火箭和本案涉及的Kugelbombe。合法购买和使用需要根据《爆炸物法》获得相应许可证，最低年龄要求为21岁。Kugelbombe由两个半壳（纸板或塑料）组成，内含推进剂和效果药。通过点燃Stoppine（导火索）引发，该导火索由浸渍黑火药的棉线制成，包装在纸管内。现代产品通常使用电点火器点燃，也可使用传统引信。推进装药中的黑火药将烟花从发射管中弹出，同时激活延迟引信，在最高点引爆效果药。

研究强调，本案中直接点燃Stoppine而未使用延长引信或电点火器，导致点火与爆炸间隔时间过短，无法保持安全距离。推进装药的爆炸最终造成致命伤害。酒精影响已被排除，THC浓度较低。

Diskussion

文献分析显示类似事故多源于烟花不当使用。统计表明男性受伤率高于女性，青少年和年轻成年人为主要风险群体。受伤部位以上肢为主，头部损伤次之。虽然此类事故相对罕见，但德国仍时有发生。

研究结论强调，烟花致死案例在德国虽属罕见，但在法医实践中定期出现。正确理解损伤机制对准确评估伤害事件至关重要。除酒精浓度(BAK)和毒理学检测外，死后CT检查极具价值。通过归类为热机械复合伤/爆炸损伤，可以预测此类案例中的预期伤害，正确解读尸检结果并与事件经过进行逻辑比对。本案再次证明了不当操作烟花所带来的严重危险。

该研究的重要意义在于为法医实践提供了爆炸损伤鉴定的专业指导，同时警示公众特别是青少年群体严格遵守烟花安全规范。通过详实的尸检发现和专业技术分析，研究人员为类似案件的鉴定建立了科学标准，对预防类似悲剧的发生具有重要的社会意义。