异丙酚麻醉下低浓度七氟醚对经颅运动诱发电位的影响：一项交叉干预试验的可行性分析

　　本研究探讨了在异丙酚麻醉基础上联合低浓度七氟醚对术中运动诱发电位（MEP）监测的可行性。来自未知机构的研究人员通过前瞻性非随机试验发现，0.2 MAC七氟醚可使MEP监测阳性率达86.8%，而0.5 MAC时显著降低至36.8%。研究证实振幅高于临界值（462.3μV/820.6μV）时可采用联合麻醉方案，为神经外科术中运动功能监测提供关键依据。

　　

为探究异丙酚(propofol)麻醉背景下联合低浓度七氟醚(sevoflurane)对经颅运动诱发电位(transcranial motor-evoked potential, MEP)监测的影响，研究人员开展了一项前瞻性非随机试验。该研究纳入38例神经外科患者，在异丙酚麻醉基础上依次叠加年龄校正的0、0.2和0.5最小肺泡浓度(minimum alveolar concentration, MAC)七氟醚吸入，并对比不同阶段的MEP监测阳性率、振幅、潜伏期及生理指标。

结果显示，追加0.2 MAC七氟醚时MEP监测阳性率为86.8%，而0.5 MAC时骤降至36.8%（p<0.001，相对风险RR=0.424，95%置信区间CI 0.275–0.655）。随着七氟醚浓度升高，MEP振幅显著降低，潜伏期明显延长。受试者工作特征曲线下面积(AUC)在0.2 MAC和0.5 MAC时分别为0.976（95%CI 0.923–1.000）和0.857（95%CI 0.740–0.974），其最佳临界振幅值分别为462.3μV和820.6μV。研究表明，当MEP振幅高于上述临界值时，可采用七氟醚-异丙酚复合麻醉方案，这为神经外科术中运动功能精准监测提供了重要实践依据。