基于计算流体动力学评估不同呼吸路径下Twin Block矫治对下颌后缩儿童上气道功能的影响

　　来自哪里的研究人员针对下颌后缩患儿上气道通气功能障碍问题，开展Twin Block（TB）矫治后不同呼吸路径下流体动力学变化的计算流体动力学（CFD）研究。发现TB治疗后鼻呼吸时腭咽(Vp)与舌咽(Gp)区域压力差、阻力及剪切力显著降低，阻塞性呼吸暂停指数(OAI)与上气道阻力呈正相关。该研究为颌骨畸形伴呼吸功能障碍的精准治疗提供了流体力学依据。

　　

通过计算流体动力学(Computational Fluid Dynamics, CFD)数值模拟与功能评估，本研究对比分析下颌后缩儿童在接受Twin Block(TB)矫治前后、经不同呼吸路径时上气道的流体动力学特征。研究纳入20例(男8/女12)平均年龄10.67±1.51岁的下颌后缩患儿，采用口鼻温度传感器获取的气流数据作为CFD模拟边界条件。

结果显示：TB矫治后鼻呼吸状态下，腭咽(Velopharynx, Vp)与舌咽(Glossopharynx, Gp)区域的压降(Pressure drop)、气流阻力(Resistance)及剪切力(Shear force)显著降低。Pearson相关性检验表明阻塞性呼吸暂停指数(Obstructive Apnea Index, OAI)与上气道内压呈负相关，而与压降、阻力及最大剪切力呈正相关，其中腭咽部阻力呈现显著正相关(r值未提供)。对于存在明显口呼吸的患者，舌咽区域流体动力学参数的改善尤为显著，且OAI与该区域压降及阻力值呈显著正相关。

结论表明：无论经鼻或经口呼吸路径，TB矫治均可通过改善上气道流体动力学环境，有效提升下颌后缩患者的通气功能。