脊髓损伤后膝关节与髋部骨密度关联研究及骨质疏松预测新标准探索

　　本研究针对脊髓损伤(SCI)人群膝关节区域骨质疏松诊断标准不明确的问题，通过评估94例SCI患者髋部与膝关节特定区域的骨密度(BMD)及T/Z值，发现膝关节BMD与髋部BMD呈正相关，并首次提出胫骨近端内侧(PT-1)区域T值≤-1.55可作为预测髋部骨质疏松的有效指标（特异性83.9%，敏感性84.2%），为SCI患者骨折风险筛查提供了重要参考依据。

　　

脊髓损伤(SCI)后骨量流失最常见于膝关节周围区域，但该区域骨矿物质密度(BMD)测量及其判断骨质疏松的T值标准尚未明确。本研究通过双能X线吸收测定法(DXA)对94名SCI患者进行检测，分别评估股骨颈(FN)、全髋(TH)、胫骨近端内外侧(PT-1/PT-2)和股骨远端内外侧(DF-1/DF-2)的BMD值及T/Z评分。

结果显示所有膝关节区域的BMD值与髋部BMD均呈现显著正相关。当采用PT-1区域T值阈值-1.55时，预测FN或TH骨质疏松的总体特异性达83.9%，敏感性为84.2%。研究表明膝关节与髋部骨流失存在协同性，PT-1区域T值≤-1.55可有效提示髋部骨质疏松风险。此外，体重指数(BMI)、受伤时长、轮椅使用情况及损伤严重程度与PT-1区域骨流失显著相关。研究者强调需尽快标准化膝关节区域T值截断标准，以应对该区域高骨折风险的临床挑战。