心脏团队在复杂冠心病治疗中的核心作用：基于心脏外科中心的实践与展望

　　本研究由德国心血管中心团队开展，针对复杂冠心病（CAD）治疗中心脏团队（Heart-Team）多学科协作的临床实施问题，系统分析了其循证获益及现存结构性缺陷（如多支血管病变中ad-hoc PCI的滥用）。结果表明，规范化的心脏团队决策显著改善患者预后，为个体化治疗和数字化协同提供了实践方向。

　　

心脏团队（Heart-Team）是复杂冠状动脉疾病（coronary artery disease, CAD）患者遵循指南治疗的重要组成。尽管这种整合性、多专业的诊疗模式具有明确价值，但在临床实践中仍未被始终如一地落实。本文着重探讨了在拥有制度化心脏外科的心血管中心中心脏团队的角色，列举了基于证据的临床益处，并指出日常医疗中存在的结构性缺陷——例如在多支血管CAD中可能普遍应用的ad-hoc经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI），以及跨学科协调的缺乏。大量研究证实，严格执行心脏团队决策、建立专业且循证为基础的互动文化，可显著改善患者的治疗结局。本文呼吁心内科和心脏外科部门积极主导心脏团队的流程建设。在现代数字通信工具的辅助下，依托心脏中心内团队的紧密协作以及个体化治疗需求的推动，应能实现更快（近乎实时）的心脏团队决策，从而提升整体医疗质量。