综述：围产期自杀意念：患病率和危险因素的伞式评价

　　本综述系统整合围产期自杀意念的全球流行病学数据及风险因子，揭示其与产后抑郁（PPD）、社会支持缺失及激素波动的关联性，为妇产科（OB/GYN）和精神卫生实践提供循证干预方向。

　　

Introducción

Alma-Ata会议（1978年）被普遍视为西方初级卫生保健（Primary Health Care, PHC）变革的起点，但本文通过历史脉络分析提出：该会议实为长达一个多世纪医疗体系演进的阶段性成果，而非创始性事件。

1815

英国议会颁布《药剂师法案》（Apothecaries Act），授权伦敦药剂师公会颁发内外科行医执照，同时保留公会传统的慈善与礼仪职能。此法案首次将医学实践与哲学教育分离，形成专业化医疗准入体系，为后续初级卫生保健的制度化奠定基础。

Discusión

Alma-Ata会议本质是历史进程的集中体现而非起点。其核心理念——全民医疗保障与社区医疗优先——早于19世纪即通过法案改革、职业分化及教育标准化逐步萌芽。未来医学史研究或需重新界定家庭医学（Family Medicine）与Alma-Ata会议的时序关系，并关注下一变革节点。

Conflicto de intereses

作者声明无利益冲突。