埃斯特雷马杜拉地区COVID-19不良临床结局的预测因素分析：基于初级保健转诊报告的关键发现

　　本研究通过回顾性分析1,422例COVID-19确诊患者数据，发现家庭医生（MF）的转诊报告（OR: 44.15）是预测住院/不良结局的最强指标，年龄与自身免疫疾病/移植（OR: 9.02）分别为住院和死亡的核心预测因子，为早期临床干预提供了关键依据。

　　

Resumen

Objetivo

明确2020年3月至8月期间埃斯特雷马杜拉两个卫生区域确诊COVID-19患者不良临床结局（住院和/或死亡）的预测因素。

Pacientes y métodos

采用观察性、分析性及双向性研究设计，开展为期2年的随访。排除临床资料不完整或缺乏诊断确认的患者（共216例），最终纳入1,422例样本。分析涵盖临床特征、社会人口学数据、合并症及感染演变过程，通过多变量分析识别急诊科（SUH）就诊、住院及死亡的预测因子。

Resultados

患者平均年龄45.6岁，53.2%为女性。14.2%出现不良结局，2.0%死亡。多变量分析显示，年龄是SUH就诊、住院和死亡的共同预测因子。普通人群和住院患者中，最高死亡风险比值比（OR）均见于自身免疫疾病或移植患者（OR: 9.02; 95%CI: 1.72-47.21 和 OR: 8.06; 95%CI: 1.17-55.53）。SUH就诊的主要预测因素为自身免疫疾病/移植、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和心血管疾病。家庭医生（MF）出具的转诊报告是普通人群住院或不良结局的最强预测变量（OR: 44.15; 95%CI: 27.14-71.83 和 OR: 43.29; 95%CI: 26.28-71.29）。

Conclusiones

家庭医生（MF）向医院急诊科（SUH）提交的转诊报告是预测住院和不良临床结局的最有力指标。