西班牙44,939名医护人员代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）风险与相关变量分析：揭示职业及生活方式的关键影响

　　本横断面研究基于44,939名西班牙医护人员数据，系统评估了社会人口学特征与生活方式对代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）风险的影响。研究发现，高龄、男性、护理及辅助人员职业类别、吸烟（OR=1.17）、缺乏体育锻炼（OR=2.65）及低地中海饮食依从性（OR=1.89）显著升高MASLD风险指标（FLI/HSI/LAP/ZJU/FLD）。结果强调需针对医护群体实施运动促进、营养改善与戒烟干预策略。

　　

Introducción

代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是全球最常见的慢性肝病形式，与代谢综合征、肥胖和2型糖尿病密切相关。其定义为超过5%的肝细胞出现脂肪堆积，且无显著酒精摄入（男性＜30 g/天，女性＜20 g/天）或其他继发性肝病原因。MASLD的进展与心血管疾病、肝纤维化和肝硬化风险增加相关，因此早期识别高风险人群至关重要。

Criterios de inclusión y exclusión

纳入标准：

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  年龄介于18至69岁之间

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  参与研究企业的雇员

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  已签署知情同意书参与研究

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  授权将其数据用于流行病学目的

排除标准：

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  年龄低于18岁或高于69岁的个体

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  非参与企业员工

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  未签署研究知情同意书

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  未授权数据用于研究用途

Resultados

表1汇总了44,939名健康专业人员的 anthropometric、临床、生化、社会人口学和生活方式特征。参与者平均年龄略高于41岁，多数样本集中于30–49岁年龄组。总体而言，女性在所有分析变量中的平均值均低于男性。

在MASLD风险量表方面，男性、年龄较大组以及护理助理和搬运工职业群体的高风险比例显著较高。多因素逻辑回归显示，缺乏体育锻炼（OR = 2.65，95% CI: 2.47–2.84）、低地中海饮食依从性（OR = 1.89，95% CI: 1.69–2.10）和吸烟（OR = 1.17，95% CI: 1.13–1.21）与高风险显著相关。

Discusión

本研究分析了西班牙广大医护人员队列中社会人口学与生活方式变量与MASLD风险之间的关联。我们的结果证实，年龄、性别、社会经济地位、吸烟、体育活动和地中海饮食依从性等因素与MASLD风险量表中的较高数值相关。这些结果与先前研究一致，并强调了在职业健康计划中纳入肝健康预防策略的必要性。

Fortalezas y limitaciones del estudio

本研究的优势包括样本量大（44,939名医护人员），可稳健分析多种变量与MASLD风险之间的关联；同时使用多种经过验证的风险量表实现了对该现象的全面评估。

然而，研究也存在若干局限。首先，横断面设计无法确立变量间的因果关系；其次，使用非侵入性指标而非肝活检可能带来误分类风险；此外，可能存在未被测量的混杂变量；最后，样本仅来自医疗工作者，或限制结果外推至一般人群。

Conclusiones

本研究结果强调了年龄、性别、社会经济地位和生活习惯在预测MASLD风险中的重要性。特别值得注意的是，吸烟、缺乏体育活动和低地中海饮食依从性与风险量表中的较高数值相关。这些发现凸显了针对这些因素实施干预措施的必要性，特别是对于高风险群体如医护人员。