经皮丁丙诺啡贴剂促进住院患者阿片受体激动剂向舌下丁丙诺啡转换的耐受性及疗效分析

　　本研究针对住院患者接受阿片受体激动剂治疗期间丁丙诺啡（BUP）起始治疗易诱发戒断症状的临床难题，由来自某学术医疗体系的研究团队开展回顾性队列研究。通过采用经皮丁丙诺啡贴剂（transdermal buprenorphine patch）低剂量起始策略重叠阿片受体激动剂，结果显示仅7.4%（95% CI: 2.4-16.3%）患者出现催促性戒断（precipitated withdrawal），且99%患者成功带药出院。该方案为阿片使用障碍（OUD）患者安全启动BUP治疗提供了重要临床依据。

　　

在住院患者接受阿片受体激动剂（full agonist opioids）治疗期间，启动丁丙诺啡（buprenorphine, BUP）治疗面临重大挑战——可能诱发催促性阿片戒断（precipitated opioid withdrawal）。本研究通过回顾性图表分析，评估了采用经皮丁丙诺啡贴剂（transdermal buprenorphine patch）低剂量起始策略重叠阿片受体激动剂的临床效果。

研究纳入某学术医疗体系中288例使用住院用BUP贴剂的独特患者遭遇，其中68例符合纳入标准。结果显示：在接受至少一剂舌下BUP（sublingual buprenorphine）的患者中，仅5例（7.4%，95% CI: 2.4-16.3%）出现催促性戒断。值得注意的是，68例患者中67例（99%）成功携带BUP处方出院，包括所有发生戒断反应的患者。

统计分析表明：催促性戒断发生率与舌下BUP诱导前口服吗啡当量（oral morphine equivalents）、年龄、性别、肝病史、贴剂剂量或使用时长均无显著关联。本研究佐证了经皮BUP贴剂辅助的起始方案在住院患者中的良好耐受性，为临床安全实施BUP转换治疗提供了实践依据。研究局限性包括回顾性设计及戒断反应表征数据不完整。