综述：老年房颤患者抗心律失常药物的应用回顾

　　本综述系统回顾抗心律失常药物（AADs）在老年房颤（AF）患者中的应用，重点探讨其药代动力学差异、临床疗效与安全性证据，为个体化治疗提供关键见解。

　　

ABSTRACT

Introduction

心房颤动（AF）是老年患者中最常见的心律失常类型。抗心律失常药物（AADs）常被用于控制心率和心律，并改善AF相关症状。然而，目前关于AADs在老年AF患者中有效性与安全性的证据仍较为有限。

Areas covered

本篇叙述性综述聚焦于AADs在老年AF患者中的应用，总结了老年人不同的生理特点、药代动力学和药效学特征。此外，文章还梳理了来自临床研究的证据，重点突出AADs在老年人群中的安全性和有效性数据。

Expert opinion

尽管AADs是缓解AF患者症状的基石性治疗，但这些药物并未显示出相较于心率控制策略具有临床净效益，反而可能增加并发症和住院风险。考虑到老年患者特有的药代动力学变化、共存的合并症及多重用药情况，AADs的使用应仅限于那些AF相关症状负担较重、经过严格筛选的患者群体。