性取向披露与否？巴西与英国性少数女性癌症患者的医疗沟通困境与抉择

　　本研究聚焦性少数女性(SMW)在癌症诊疗中向医护人员披露性取向的决策过程。来自巴西和英国的研究团队采用质性交叉研究方法，通过对7名受访者的深度访谈和反思性主题分析，揭示了影响披露决策的四大核心因素：医疗体系结构、专业人员特质、临床互动行为及性取向话题的呈现方式。研究发现，患者渴望伴侣陪同就医并获得尊重性接纳，而医护人员的潜在偏见、右翼政治倾向及对性取向话题的忽视构成主要披露障碍。该研究为改善性少数群体医疗包容性提供了跨文化实证依据。

　　

本研究旨在探讨巴西与英国性少数女性(Sexual Minority Women, SMW)癌症患者如何决策是否向医疗专业人员披露其性取向。这项质性(qualitative)、解释性(interpretative)及横断面(cross-sectional)研究纳入了4名巴西和3名英国参与者。通过个体面对面访谈构建分析语料库，经参与者同意进行数字录音，并逐字转录音频内容。采用反思性主题分析(Reflexive Thematic Analysis)处理数据后，生成四大主题：(1)医疗服务体系的结构性因素；(2)专业人员的个人特征；(3)诊疗过程中医护人员的态度/行为表现；(4)性取向话题在问诊中的呈现与隐匿机制。研究发现两国SMW群体存在经验共性：参与者期望能携伴侣共同就诊并获得受尊重、被包容的安全感。披露障碍主要包括：医护人员可能隐含偏见或缺乏认知的个人特质、明显的政治保守倾向、以及即使披露性取向仍可能被医疗系统忽视的预期。