化脓性汗腺炎（HS）的共病谱系：从病理机制到临床管理的多维度解析

　　本综述系统探讨了化脓性汗腺炎（HS）与代谢综合征（MetS）、精神共病及鳞状细胞癌（SCC）的关联，强调多学科诊疗的必要性，为改善患者生活质量（QoL）和远期预后提供关键临床见解。

　　

HS及其对生活质量的影响

HS是一种显著降低患者生活质量的衰弱性疾病。多数患者伴有不同程度疼痛，其生活质量下降与发病年龄、病变位置与数量、受累皮肤区域总数及每月发作频率相关。超过半数HS患者经历生活质量下降，其平均生活质量评分经测定为10.7分。

精神共病

与其他疾病相似，皮肤病可能导致精神共病。皮肤科门诊患者中精神共病患病率达25%，慢性疾病中该比例更高。由于HS是降低生活质量的慢性衰弱性疾病，患者因社会隔离和自尊心降低而易患精神共病。总计29.4%的HS患者存在精神共病，最常见的是……

医学共病

多种代谢共病与HS相关：肥胖、代谢综合征（MetS）、糖尿病、脂质异常和多囊卵巢综合征（PCOS）。通常HS严重程度与体重指数（BMI）和腰围增加相关。肥胖的促炎状态和改变的激素谱促进了HS发展。代谢综合征被描述为以下五种生理异常中符合三项：肥胖、空腹血糖升高……

鳞状细胞癌

鳞状细胞癌（SCC）是长期存在的HS病变中罕见但严重的并发症。一项EMBASE和MEDLINE综述记载了95例HS患者共出现122个SCC病变。其中77.9%为男性，病变最常见于臀部（47.5%）、肛周（18.9%）和生殖区（13.9%）。由于SCC是HS的长期并发症，从HS诊断到SCC发展的平均间隔为……

结论

HS是一种显著降低生活质量的慢性炎症性疾病。多种精神共病与其相关，包括抑郁、焦虑症、精神分裂症、酒精或烟草滥用及自杀意念。医学共病还涉及肥胖、代谢综合征、糖尿病、脂质异常和多囊卵巢综合征。自身炎症性疾病也可能与HS共存。HS最重要的共病是鳞状细胞癌……