初级卫生保健中关节穿刺治疗的满意度

《Medicina de Familia. SEMERGEN》：Grado de satisfacción de infiltraciones articulares en atención primaria

　　本研究评估了初级保健中接受关节内注射皮质类固醇和局部麻醉的患者满意度，结果显示96.4%的患者满意度很高（≥24.6%），90.8%愿再次接受治疗。最常见的受累关节为膝关节（41.5%），主要诊断为骨关节炎（36.9%）。治疗显著缓解疼痛（从重度降至轻度），但需更多长期研究验证疗效和复发情况。

　　

R. Damián-García|A. Rela?o-Mesa|E. Martín-Riobóo

摘要

目的

评估在初级卫生保健（AP）中接受皮质类固醇和局部麻醉剂关节注射的患者满意度。其次，旨在分析样本的社会人口统计特征、注射关节的频率、发生的不良反应、技术前使用的镇痛方法、进行的各种影像学检查以及进行注射的主要诊断。

材料与方法

这是一项观察性、描述性、纵向和前瞻性的研究。样本量为64人。在手术前及术后两周使用数字语言量表（EVN）来评估注射区域的疼痛程度。患者的满意度通过一个包含五个选项的专门设计的量表来确定（无、轻微、可接受、较高、非常高）。对于定性变量（社会人口统计变量、注射的解剖区域、进行的辅助检查、使用的镇痛方法、发生的不良反应、EVN评分、术后四周的满意度以及再次出现骨关节炎疼痛时重新注射的可能性），计算了绝对值和频率；对于定量变量（社会人口统计变量）则计算了平均值和标准差。

结果

本研究中的患者对整个过程的满意度非常高（53.8%）或较高（24.6%）。90.8%的患者表示愿意再次接受局部麻醉和皮质类固醇的关节注射。如果需要再次注射，86.2%的患者会选择在初级卫生保健机构进行。最常注射的关节是膝关节（41.5%），最常见的临床诊断是膝关节骨关节炎（36.9%）。

结论

大多数患者在接受治疗一个月后，受影响区域的疼痛从剧烈程度减轻到轻微程度，满意度非常高或较高。患者对该健康方案的高度满意证明了其在初级卫生保健机构中的必要性。

部分内容

引言

在初级卫生保健领域，关节疾病是一个重要的临床挑战，因为它们具有较高的发病率，并对患者的生活质量产生显著影响。关节疼痛的管理是临床工作的重点，而皮质类固醇和局部麻醉剂的关节注射已被证明是控制疼痛的有效策略。多项研究表明，这些注射能够改善关节功能。

主要目的

• 1.
  评估2024年11月至2025年3月期间在初级卫生保健机构接受皮质类固醇和局部麻醉剂关节注射的患者的满意度。

次要目的

• 1.
  确定研究期间注射关节的频率。
• 2.
  分析接受关节注射患者的社会人口统计和临床特征。
• 3.
  描述患者的初始诊断特征和术前症状。
• 4.
  评估治疗效果。

社会人口统计变量

表3展示了所分析的不同社会人口统计变量的结果。在所有研究对象中，39人为女性（占比39%；95%置信区间：45.86-71.03），26人为男性（占比26%；95%置信区间：28.97-52.15），因此女性患者占多数。其中，退休人群（占比35%；95%置信区间：41.85-65.41）的比例高于在职人群。

讨论

关于初级卫生保健领域关节注射的发病率，我国现有的文献资料非常有限。然而，从流行病学数据中可以得出一些结论。其中之一是，与López-Marina等人2005年的研究结果不同，女性患者寻求局部注射的频率高于男性¹²，但这与Gallardo等人¹³和Leyva等人的研究结果一致。

结论

本研究中的大多数患者对皮质类固醇局部注射过程的满意度非常高（53.9%）或较高（24.6%）。在手术后一个月内，通过EVN测量，大多数患者的疼痛程度从剧烈减轻到轻微。

在本研究涉及的卫生机构中，寻求注射的患者主要为女性。

局限性

需要更多的研究来将本研究的结果与其他类似研究进行比较。可以延长研究时间，以了解疼痛的演变情况和可能的复发情况，以及是否需要新的注射治疗。

尽管样本量达到了预期值，但建议扩大样本规模，并增加某些部位的注射次数。

资金

本研究未获得任何形式的资助。

伦理考虑

参与者的个人健康数据的保密性将得到保障。这些数据将按照现行个人数据保护法规进行处理，确保其匿名性和存储处理的安全性。只有研究团队能够访问这些识别信息。所有参与者均已签署书面知情同意书。

该项目将遵循相关法规

利益冲突

不存在利益冲突。