在妇产科医院分娩的母亲中，遵守《母亲权利宪章》对缓解产后焦虑具有积极作用

《Medicina Clínica Práctica》：The observance of maternal rights charter in labor with postpartum anxiety in mothers delivering at maternity hospitals

　　产后焦虑与分娩团队遵守产妇权利宪章的关系研究。采用自编问卷和Spielberger量表对160名产妇进行研究，发现情感、信息维度遵守程度与焦虑显著负相关（p<0.001），物理维度无差异（p=0.070）。83.75%产妇存在显性焦虑，93.75%隐性焦虑。

　　在现代社会中，母婴健康不仅关乎个体的生理状态，还与心理健康密切相关。特别是在产后阶段，母亲的心理状态对自身、新生儿以及整个家庭的健康产生深远影响。因此，研究产后焦虑与分娩过程中对母亲权利的尊重程度之间的关系具有重要的现实意义。本研究旨在探讨在分娩过程中，不同医疗团队成员对母亲权利的履行情况如何影响产后焦虑的发生率。通过对伊朗沙希兹医学科学大学附属医院中160名产妇的调查，研究结果揭示了医疗团队成员在尊重母亲权利方面存在的差异，以及这些差异与产后焦虑之间的显著关联。

产后焦虑是许多产妇在分娩后经历的一种常见心理问题，其发生率在一些研究中被报告为12%至13%。这种心理状态不仅影响产妇自身的心理健康，还可能对母婴互动、家庭关系以及婴儿的长期发展产生不利影响。焦虑通常表现为对未知的恐惧或不确定性，伴随着头痛、出汗、心悸、烦躁不安和呼吸急促等症状。在分娩过程中，母亲的权利保障被视为改善其心理状态和提升整体医疗体验的重要手段。母亲权利包括情感支持、信息支持和身体支持等多个维度，这些权利的履行情况直接影响产妇的心理健康状况。

本研究采用了横断面调查方法，调查了分娩过程中母亲权利的履行情况，并使用Spielberger焦虑量表评估产后焦虑水平。研究结果表明，医疗团队成员在履行母亲权利方面存在显著差异，特别是在情感和信息支持维度。例如，产妇在情感支持方面的权利被医疗团队成员不同程度地尊重，而在信息支持方面，助产士和助产士工作人员的尊重程度高于住院医师。然而，在身体支持维度，助产士、助产士工作人员和住院医师之间的差异并不显著。这一发现提示我们，尽管医疗团队成员在身体支持方面表现相似，但在情感和信息支持方面仍需进一步提升。

研究还发现，产妇的产后焦虑水平与母亲权利的履行情况存在显著负相关。也就是说，医疗团队成员越尊重母亲的权利，产妇的产后焦虑就越低。这种相关性在显性焦虑和隐性焦虑两个维度上都得到了体现。显性焦虑是指产妇在分娩后明确表达的焦虑情绪，而隐性焦虑则表现为潜在的心理压力或未被察觉的情绪困扰。研究结果表明，医疗团队成员对母亲权利的尊重程度直接影响了这两种焦虑类型的发生率。

此外，研究还发现，不同医疗团队成员在母亲权利履行方面的差异可能与他们的专业角色和培训水平有关。例如，助产士由于其专业背景和经验，更倾向于在分娩过程中提供全面的情感和信息支持。相比之下，住院医师可能更关注医疗操作和技术层面，而忽视了母亲在情感和信息方面的需求。这种差异可能导致产妇在分娩过程中感受到不同程度的尊重和支持，从而影响其产后心理状态。

值得注意的是，尽管医疗团队成员在身体支持方面表现一致，但在情感和信息支持方面仍存在显著差异。这表明，在实际医疗实践中，不同角色的医护人员对母亲权利的认知和实践可能存在偏差。因此，加强医疗团队成员对母亲权利的培训和意识提升，有助于改善产妇的分娩体验和产后心理健康。特别是在情感支持方面，医护人员的态度和行为对产妇的心理状态具有重要影响，而信息支持则直接关系到产妇对分娩过程的理解和接受程度。

本研究的样本数据显示，超过80%的产妇存在显性焦虑，而近94%的产妇存在隐性焦虑。这一结果表明，产后焦虑是一个普遍存在的问题，需要引起足够的重视。医疗团队成员对母亲权利的尊重程度是影响这一问题的重要因素之一。因此，提高医疗团队对母亲权利的认知和实践，不仅有助于改善产妇的心理状态，还能促进母婴健康和家庭和谐。

在讨论部分，研究者指出，医疗团队成员对母亲权利的履行情况与产妇的心理健康状况密切相关。例如，助产士在信息支持方面的表现优于住院医师，这可能与其更深入的培训和实践经验有关。同时，研究还提到，部分医护人员可能低估了母亲权利的重要性，认为提供信息和支持并非其职责范围。这种观念需要改变，因为尊重母亲权利不仅是医疗伦理的要求，也是提升产妇满意度和减少产后焦虑的关键措施。

研究的局限性之一是部分产妇由于产后疲劳未能完成问卷调查，这可能影响数据的完整性和准确性。此外，研究主要集中在伊朗的医疗环境中，其结果是否适用于其他文化背景下的产妇仍需进一步验证。尽管如此，研究的发现仍然具有重要的启示意义，特别是在强调医疗团队成员在分娩过程中对母亲权利的尊重方面。

本研究的结论表明，医疗团队成员在履行母亲权利方面存在差异，这些差异直接影响了产妇的产后焦虑水平。因此，建议医疗机构为助产士和其他医护人员提供专门的培训，以提高他们对母亲权利的理解和实践能力。通过这种方式，不仅可以改善产妇的分娩体验，还能有效降低产后焦虑的发生率，从而提升母婴健康和家庭福祉。

总的来说，本研究揭示了分娩过程中对母亲权利的尊重与产后焦虑之间的密切关系。它强调了医疗团队成员在提供情感和信息支持方面的责任，同时也指出了当前医疗实践中存在的不足。未来的研究可以进一步探讨不同文化背景下母亲权利履行情况对产后焦虑的影响，以及如何通过政策和培训措施来改善这一状况。此外，研究还建议医疗机构应加强对产妇心理健康的关注，将母亲权利的履行作为提升医疗服务质量的重要组成部分。