在链球菌感染的情况下，为缓解发热或急性疼痛而服用非甾体抗炎药可能产生的有害影响

《Therapies》：Impact délétère d’un anti-inflammatoire non stéro?dien pris pour fièvre ou douleur aigu? en cas d’infection streptococcique

　　近年来区域性药物监测中心发现，使用非甾体抗炎药（如布洛芬、酮洛芬）后，细菌性感染（链球菌、肺炎球菌）加重风险显著增加，涉及败血症、脑膜炎等严重病例，占布洛芬严重副作用的21%。研究指出，ains可能通过影响vimentine蛋白增强细菌扩散，动物实验证实即使联用抗生素也存在风险。

　　

药学监测服务，卢瓦尔河谷地区药品警戒中心，图尔大学教学医院（CHRU de Tours），法国图尔市37000

摘要

多年来，地区药品警戒中心一直警告称，在服用非甾体抗炎药（AINS）后，尤其是布洛芬，可能会导致由化脓性链球菌或肺炎链球菌引起的皮肤或肺部细菌感染加重。2024年提交给药品管理局的一项新研究汇总了4.5年间的216例严重细菌感染病例（其中162例与布洛芬相关，54例与酮洛芬相关），这些病例均发生在因发热或急性疼痛而服用AINS之后，约占布洛芬引起的严重不良反应的21%（酮洛芬为8%）。在布洛芬病例中，链球菌感染占多数（62%的严重细菌感染病例；酮洛芬为44%）。这些链球菌感染均为侵袭性感染，类型包括严重败血症/中毒性休克、胸膜肺炎、脑膜炎/脑膜脑炎和坏死性皮肌炎。药理流行病学研究表明，接触AINS与胸肺并发症风险增加之间存在关联，风险估计值在1.8至8之间。多项机制数据也表明，AINS可能通过影响链球菌的扩散（通过vimentin蛋白）而对侵袭性链球菌感染的严重程度产生特定负面影响。动物实验也证实了这一风险，即使AINS与抗生素联合使用也是如此。因此，无论是否确诊链球菌感染，因发热或急性疼痛而服用AINS（即使时间较短），甚至与抗生素联合使用，都是一种有风险的行为。这不仅会延缓感染的治疗，还会促进链球菌的传播，从而加重感染。鉴于化脓性链球菌感染是严重的公共卫生问题，任何可能加重感染的风险因素都应予以重视。

术语解释

缩写说明

AINS
非甾体抗炎药
ANSM
法国国家药品与健康产品安全局
CFU
菌落形成单位
CRPV
地区药品警戒中心
EI
不良反应
EPITT
欧洲药品警戒问题跟踪工具
IL-6
白细胞介素6
PMF
非处方药
PRAC
药品警戒风险评估委员会
TNF-α
肿瘤坏死因子α

Burlacu R等人[1]关于非甾体抗炎药（AINS）使用的研究

资金来源

无

试验注册情况

不适用

数据可用性声明

由于本研究未生成或分析任何新数据，因此数据可用性不适用

利益冲突声明

作者声明不存在利益冲突