巴西犬临床感染细菌耐药性回顾性研究：揭示多药耐药模式与“One Health”防控策略

　　本研究通过回顾性分析巴西兽医教学医院1108份犬临床样本，揭示皮肤系统（68.60%）和泌尿系统（23.25%）为主要感染部位，葡萄球菌属（41.05%）为优势病原体，发现磺胺类/甲氧苄啶（15.01% MDR率）耐药性突出，强调持续监测对指导抗菌药物合理使用（AMR防控）的重要性。

　　

Highlight

样本采集与处理

临床样本采集自2019年至2023年间在巴西圣埃斯皮里图州维拉维拉大学"Professor Ricardo Alexandre Hippler"兽医医院接受诊疗的犬只。纳入标准为出现一项或多个符合感染性病变的临床症状（脓性、黏液脓性或浆液脓性分泌物、疼痛、恶臭、充血性红斑及坏死表现）。采用无菌拭子采集样本后立即接种于血琼脂和麦康凯琼脂培养基，37°C需氧培养24-48小时。菌株鉴定通过革兰染色、生化试验（如过氧化氢酶、凝固酶试验）及自动化微生物鉴定系统（VITEK^? 2）完成。

结果

在1108份样本中，71.57%（793/1108）出现细菌生长，其中24.19%（268/1108）为多微生物感染（检出两种及以上形态学差异菌落），最终获得1140株分离菌。感染分布以皮肤系统为主导（68.60% [782/1140]），泌尿系统次之（23.25% [265/1140]），呼吸系统（4.47% [51/1140]）及其他部位（腔液积液，1.40% [16/1140]）紧随其后。革兰阳性菌占优势（54.60% [623/1140]），其中葡萄球菌属（Staphylococcus spp.）检出率最高（41.05% [468/1140]）。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，11.75% [134/1140]）和大肠杆菌（Escherichia coli，11.49% [131/1140]）为主。耐药性分析显示对磺胺类/甲氧苄啶、阿奇霉素和氨苄西林耐药率最高。多药耐药菌（MDR）检出率为15.01%（136/906），主要集中于肠杆菌科（12.80% [116/906]）。

讨论

犬类多种疾病可与细菌感染相关（原发或继发），本研究显示皮肤-耳道系统为最常受累部位，与文献中葡萄球菌属为皮肤常见共生/致病菌的报道一致。该类细菌通过靶点修饰、膜通透性改变、主动外排泵（efflux pumps）及酶介导失活（如β-内酰胺酶）等机制发展耐药性。泌尿系统感染中以大肠杆菌为主导，其MDR特性与兽医临床广谱抗生素滥用密切相关。值得注意的是，铜绿假单胞菌对多种药物固有耐药的特征加剧治疗难度。本研究强调医院环境中抗菌药物选择性压力与耐药性演化的关联性，印证"One Health"框架下人-动物-环境耐药性传播的复杂性。

结论

本研究明确犬细菌感染的主要病原谱及耐药性趋势，突出持续监测与理性用药对遏制抗菌药物耐药性（AMR）蔓延的关键作用。为兽医临床被动流行病学监测（passive surveillance）提供了重要数据支撑，对优化抗生素治疗方案具有实践指导意义。