海洋疗法在提升残疾人士幸福感及降低药物费用方面的治疗潜力

《Frontiers in Psychology》：The therapeutic potential of thalassotherapy for enhancing well-being and reducing pharmaceutical costs in individuals with disabilities

　　本研究针对144名意大利阿普利亚地区智力障碍、精神疾病及认知障碍患者，实施为期8周的海洋疗法干预，包含肌肉唤醒、音乐治疗和团体工作坊。结果显示焦虑（Hamilton量表）和抑郁（Beck量表）评分显著降低（p<0.001），但功能评估（VADO）未显示变化。结论表明海洋疗法作为非药物干预可有效改善心理症状并降低药费，但需扩大样本量和长期跟踪验证。

　　近年来，随着人们对自然疗法和非药物干预手段的关注日益增加，海水疗法（Thalassotherapy）作为一种结合海洋环境和康复活动的综合治疗方式，逐渐受到研究者和医疗实践者的重视。海水疗法不仅在传统的皮肤病、风湿病和呼吸系统疾病治疗中展现出积极作用，而且其对心理健康和整体福祉的影响也逐渐被探索。尤其在面对具有智力障碍、精神疾病和认知障碍等复杂需求的群体时，海水疗法的潜在价值更显突出。这类人群常常面临社交孤立、情绪不稳定和自我价值感缺失等问题，这些问题不仅影响其生活质量，也对家庭和社会照护系统带来沉重负担。因此，探索一种能够有效改善心理状态、促进社会融入并降低医疗依赖的非侵入性治疗方法，具有重要的现实意义。

海水疗法源于古希腊语“thalassa”（海）和“therapeia”（治疗）的结合，是一种利用海洋环境进行健康干预的实践。它涵盖了一系列基于海水和海洋气候的治疗方法，如海水浴、海藻浴、沙浴、日光浴、吸入海洋气雾等。这些活动通常在结构化的自然环境中进行，结合物理治疗、感官刺激和社会互动，以促进身体和心理的双重康复。值得注意的是，海水疗法并非单一的治疗手段，而是一种多维度、整体性的干预方式，其核心理念在于通过自然环境的多重作用，激发个体的自我调节能力，增强身体机能，同时提升心理状态和情绪管理能力。

本研究聚焦于海水疗法对具有智力障碍、精神疾病和认知障碍的群体的潜在治疗效果。研究团队在意大利普利亚地区选取了两处专门收容这类人群的居住设施，对144名年龄在18至64岁之间的参与者进行了为期8周的干预实验。研究采用了干预性队列研究的设计，通过一系列心理测评工具，如VADO、汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）和贝克抑郁量表（BDI），对干预前后的情绪状态和功能表现进行了评估。结果显示，海水疗法在显著降低焦虑和抑郁症状方面具有积极效果，且这种改善不受年龄、性别、教育水平或诊断类型的影响。此外，尽管VADO（一种用于评估功能状态的工具）未显示出显著变化，但海水疗法在改善心理状态和提升整体幸福感方面表现出良好的潜力。

从研究的具体内容来看，海水疗法的干预方案包括多个模块，旨在全面促进参与者的身心康复。每天的活动安排既考虑了身体锻炼，也注重感官刺激和社会互动。例如，早晨的“肌肉唤醒”模块结合了呼吸练习和海水中的身体活动，以增强身体感知和肌肉张力。随后的海岸步行则让参与者接触富含矿物质的海洋空气，有助于放松和情绪调节。而每天的3小时小组活动则融合了水疗运动和音乐治疗，以提升身体协调性、社交能力和心理状态。午后则安排了心理社会刺激活动，如棋类游戏、阅读和讨论，这些活动不仅有助于认知功能的训练，也为参与者提供了情感表达和社交交流的机会。最后，通过放松休息、热水淋浴和个体评估，进一步巩固了治疗效果。整个干预过程强调自然环境与人类心理的紧密联系，通过多感官体验和结构化活动，为参与者营造了一个支持性、包容性和治疗性的环境。

值得注意的是，本研究中照护者在干预过程中的作用不可忽视。他们不仅为参与者提供了日常的支持和鼓励，还在各种活动中起到了关键的桥梁作用。例如，在水疗过程中，照护者协助参与者适应环境，确保活动的安全性；在社交互动中，他们帮助个体表达需求、理解他人的行为，从而促进更有效的沟通和情感交流。这种多方协作的模式，使得海水疗法不仅仅是物理层面的干预，更成为一种促进心理康复和社会融合的重要手段。照护者的持续参与，为参与者提供了情感上的稳定和安全感，增强了治疗的整体效果，同时也减轻了照护者的心理压力和负担。

研究还采用了重复测量协方差分析（ANCOVA）来评估焦虑和抑郁评分的变化，并调整了年龄、性别、教育水平和诊断类型等非目标变量。分析结果表明，无论个体的背景如何，海水疗法在降低焦虑和抑郁症状方面都具有显著效果。这一发现不仅验证了海水疗法的普遍适用性，也为其在不同群体中的推广提供了依据。同时，研究还指出，尽管焦虑和抑郁评分有明显改善，但VADO评分并未发生显著变化，这可能意味着海水疗法在某些功能性指标上的影响有限，或者需要更长时间的干预才能显现效果。

从心理测评工具的使用来看，本研究选择了多个具有代表性的评估方法，以全面了解参与者的情绪状态和功能水平。VADO工具用于评估参与者的整体功能状态，强调对个体能力的识别和康复潜力的开发。汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）则通过14个条目，对焦虑症状的严重程度进行量化评估，尽管其在区分抗焦虑药物和抗抑郁药物的效果方面存在一定局限，但其在临床实践中的广泛应用使其成为评估焦虑水平的重要工具。贝克抑郁量表（BDI）则通过21个条目，对抑郁症状的严重程度进行评估，能够有效区分重度抑郁症和轻度情绪低落。这些心理测评工具的使用，使得研究能够在科学的基础上，对海水疗法的效果进行客观分析和量化评估。

在分析海水疗法的潜在机制时，研究团队指出，其效果可能源于多方面的生理和心理因素。从生理角度来看，海水中的矿物质成分、水压效应以及温度变化，可能对皮肤健康、肌肉放松和血液循环产生积极影响。这些自然因素的结合，有助于缓解慢性炎症和改善身体机能，从而间接提升心理健康状态。从心理角度来看，海水疗法所营造的自然环境和社交互动，为参与者提供了情绪调节的机会，增强了他们的自我效能感和归属感。这种环境下的活动，不仅有助于缓解压力和焦虑，还能提升个体的自尊心和社会参与度。

此外，研究还强调了海水疗法在减少药物依赖和降低医疗成本方面的潜力。对于具有智力障碍、精神疾病和认知障碍的群体而言，长期使用药物可能导致一系列副作用，如嗜睡、情绪波动、认知功能下降等。而海水疗法作为一种非药物干预手段，能够在不依赖药物的情况下，有效缓解焦虑和抑郁症状，从而减少药物的使用量和相关支出。这一发现不仅对个体而言具有重要意义，也为整个医疗系统提供了新的思路，即通过整合自然疗法和康复活动，实现更全面、更可持续的健康管理。

然而，研究也指出了其局限性。首先，样本量相对较小，这可能影响研究结果的外部效度和普遍适用性。其次，缺乏对照组，使得无法明确区分海水疗法本身的效果与其他因素（如环境变化、社交支持等）的贡献。此外，研究未对干预效果的长期可持续性进行评估，因此无法判断海水疗法是否能够在治疗结束后继续发挥作用，或者是否需要定期重复干预以维持疗效。这些限制意味着未来的研究需要进一步扩大样本规模，增加对照组，并延长随访时间，以更全面地评估海水疗法的长期效果和适用范围。

综上所述，本研究为海水疗法在特定人群中的应用提供了有力的证据支持。通过结合物理治疗、感官刺激和社会互动，海水疗法在改善情绪状态、提升心理幸福感和促进社会融入方面展现出良好的潜力。同时，其在减少药物依赖和降低医疗成本方面的价值，也为医疗系统的资源优化提供了新的方向。尽管研究存在一定的局限性，但其发现仍具有重要的实践意义，尤其是在当前心理健康问题日益复杂、传统治疗手段存在副作用和经济负担的情况下，海水疗法作为一种自然、非侵入性的干预方式，可能成为一种有价值的补充治疗手段。未来的研究应进一步探索海水疗法的长期效果，并结合更多样化的样本和更严格的实验设计，以验证其在不同人群和不同环境中的适用性。这不仅有助于推动海水疗法的科学化发展，也能为具有特殊需求的群体提供更加全面和个性化的治疗选择。