根据AAPM报告293，对接受头颈部螺旋CT检查的患者大脑所吸收的辐射剂量的评估

《Radiological Physics and Technology》：Evaluation of absorbed dose to brain in patients undergoing head and neck helical CT based on AAPM report 293

　　本研究采用AAPM报告293估算100例头颈部CT患者的吸收剂量（EAD），通过Canon Aquilion Lightning 16-row 32-slice扫描仪及IndoseCT 20b软件获取CTDIvol、SSDE等参数，结合Pearson相关系数和PCA分析剂量与患者体参数的关系，结果显示CTDIvol在大部分年龄组高于SSDE，除40-59和70-79岁组；EAD范围29.21±8.12至33.07±5.81mGy，70-79岁组使转换因子CF从<1转为>1，提示需优化该年龄段扫描协议。

　　

摘要

本研究利用AAPM报告293来估算100名患者（年龄18–90岁）在接受头颈部CT检查时所吸收的剂量（EADs），该报告的准确性优于AAPM报告220。研究数据来自2022年至2024年间使用的佳能Aquilion Lightning型号的16排32层诊断CT扫描仪，采用IndoseCT 20b软件提取参数，包括体积CT剂量指数（CTDI_Vol）、剂量长度乘积（DLP）、X射线管电流（mAs）、X射线管电压（kVp）以及基于水等效直径（D_w）的尺寸特定剂量估算（SSDE）。研究采用了两种IndoseCT方法：Z轴切片数量法用于计算D_w，Z轴切片范围法用于计算EAD。通过皮尔逊相关系数（PCC）和主成分分析（PCA）进行相关性分析，以探讨CT剂量与患者体型参数之间的关系。分析使用的是嵌入了XLSTAT 2024版本的Microsoft Excel软件。结果显示，在大多数年龄组中，CTDI_Vol值高于SSDE值，40–59岁和70–79岁年龄组除外。EADs值在18–30岁年龄组为29.21 ± 8.12 mGy，在≥30岁年龄组为33.07 ± 5.81 mGy。转换因子（CF）存在差异，其中70–79岁年龄组的影响尤为显著。本研究发现的CTDI_Vol与SSDE转换因子（CF）的趋势与以往研究一致，平均CF值小于1，表明辐射剂量（SSDE）可能存在轻微低估。值得注意的是，纳入70–79岁年龄组后，CF值可能从小于1变为大于1；这表明该年龄组的患者可能需要优化检查方案。