即时淋巴重建（ILR）在预防淋巴水肿中的应用：一项前瞻性临床试验的荟萃分析

　　即时淋巴管重建（ILR）作为预防淋巴水肿的有效策略，本研究通过Meta分析纳入9项前瞻性研究（2011-2024），共791例患者，其中460例接受ILR。结果显示ILR患者淋巴水肿发生率显著降低（9% vs 29%），OR为0.31（95%CI 0.19-0.51），RR为0.42（95%CI 0.26-0.68），证实ILR能长期有效降低淋巴水肿风险。

　　

摘要

背景

尽管即时淋巴管重建（ILR）在预防淋巴水肿方面的应用日益增多，但关于其疗效的长期前瞻性数据仍然有限。

目的

本研究旨在通过分析所有可用的结局指标，来评估ILR的长期前瞻性结果。

方法

结局数据包括淋巴水肿的累积发病率（通过肢体测量进行评估）、比值比（OR）以及接受ILR的患者与未接受ILR的患者发生淋巴水肿的相对风险（RR）。仅纳入了随访时间至少为12个月的前瞻性临床试验。

结果

共纳入了9项前瞻性研究（2011–2024年），共计791名患者，其中460名患者接受了ILR，平均随访时间为20.6 ± 4.8个月。平均每位患者进行了1.9 ± 0.4次吻合术。ILR组患者的淋巴水肿发病率显著较低：为9%（95%置信区间[CI] 1–16%），而非ILR组为29%（95% CI 11–46%）。接受ILR的患者发生淋巴水肿的概率降低了69%（OR 0.31，95% CI 0.19–0.51）。ILR接受者的淋巴水肿风险也降低了58%（RR 0.42，95% CI 0.26–0.68）。

结论

这项汇总了随访时间至少为12个月的前瞻性数据的荟萃分析，是迄今为止针对ILR在预防淋巴水肿方面进行的最大规模的研究。研究结果表明，ILR显著降低了淋巴水肿的发病率、发生概率和风险，这支持了其在高风险患者中作为有效预防策略的作用。