探究印度普杜切里市城区居民在医疗保健选择方面的观点——一项采用混合研究方法的并行研究

《Journal of Ayurveda and Integrative Medicine》：Unravelling AYUSH providers’ perspectives on healthcare choices of people residing in urban areas of Puducherry, India- A concurrent mixed method study

　　AYUSH利用率为19.2%，主要因自然疗法和低成本，与年龄、共病及宗教相关。政策、资金和科学验证不足是整合难点，需加强多学科协作和基层服务可及性。

　　随着全球对健康和医疗体系的持续关注，替代医学作为一种重要的医疗选择，逐渐受到重视。AYUSH（阿育吠陀、瑜伽与自然疗法、乌尼、西地亚和顺势疗法）系统因其自然疗法的特点和较低的经济负担，在许多低收入和中等收入国家中被视为提供负担得起且符合文化需求的医疗资源。然而，尽管AYUSH在某些方面展现出良好的潜力，其推广和规模化仍然面临诸多挑战。这些挑战包括缺乏科学证据支持、专业人员短缺、跨转诊协议不明确以及基础设施和物流支持不足。因此，如何在这些系统与现代医学之间实现有效的整合，成为当前研究的重点。

本研究聚焦于印度皮都彻里地区，通过定量和定性相结合的方法，评估AYUSH的使用情况及其相关因素。研究结果显示，AYUSH的使用率在该地区为19.2%，其中顺势疗法最受欢迎，其次是西地亚、阿育吠陀和瑜伽与自然疗法。这种使用情况与年龄、慢性病的存在、社会经济状况等因素密切相关。例如，患有慢性病的个体更倾向于使用AYUSH，而社会经济地位较高的群体也更可能选择这些传统疗法。此外，许多受访者表示，他们选择AYUSH是因为其自然、副作用较少以及成本效益高的特点。这些发现强调了AYUSH在特定人群中的重要性，也表明其在促进整体健康方面具有一定的吸引力。

在定性分析中，AYUSH从业者普遍认为，政府的支持和公众的兴趣是推动AYUSH发展的关键因素。然而，他们同时也指出了一些阻碍AYUSH普及和整合的障碍。这些障碍包括公众对AYUSH的认知不足，以及缺乏明确的跨系统转诊机制。此外，AYUSH从业者还提到，尽管他们希望在现代医疗体系中发挥更大的作用，但他们在决策过程中的参与度较低，这限制了他们对政策制定和医疗实践的影响力。同时，由于AYUSH诊所通常设在私人场所，而非专门的医疗设施，因此其可及性存在一定的局限性，特别是在基础设施不足的地区。

在医疗整合方面，AYUSH从业者强调了跨系统合作的重要性。他们认为，通过与现代医学的协作，可以为患者提供更加全面和个性化的医疗服务。然而，目前的整合工作仍处于初级阶段，存在许多挑战。例如，一些从业者提到，虽然他们愿意与现代医生合作，但在实际操作中，他们往往只能作为辅助角色，缺乏真正的决策参与权。此外，AYUSH的政策和法规也显得滞后，未能充分反映当前医疗需求的变化，这使得一些从业者感到政策支持不足。因此，制定更加完善的政策框架，提高AYUSH的专业性和可及性，是实现其与现代医学有效整合的关键。

研究还发现，AYUSH的使用在不同社会群体中存在差异。例如，女性比男性更倾向于使用AYUSH，这可能与社会对健康和养生的不同认知有关。此外，老年人群体对AYUSH的使用率较高，这可能与他们对现代医学的副作用更为敏感有关。这些发现表明，AYUSH的使用不仅受到个体健康需求的影响，还受到社会文化、经济状况和教育水平等多方面因素的制约。

为了促进AYUSH的进一步发展，研究提出了多项建议。首先，应加强对AYUSH的科学验证，以提高其在现代医学体系中的认可度。其次，需要改善AYUSH的基础设施和物流支持，使其更容易被公众接触和使用。此外，应通过教育和宣传提高公众对AYUSH的认知，减少对非正规医疗人员的依赖，鼓励人们选择经过认证的专业人士。同时，政府和相关机构应制定更加明确的政策，确保AYUSH的公平分配和有效整合。这不仅有助于提高AYUSH的使用率，还能增强其在整体医疗体系中的地位。

研究还指出，AYUSH的使用率在不同地区存在显著差异，这可能是由于文化背景、经济条件和社会政策的不同所致。因此，未来的研究应更加关注地区间的差异，探索适合不同地区的AYUSH推广策略。此外，随着全球对自然疗法和整体健康的关注增加，AYUSH的整合和推广将对提高公众健康水平和医疗可及性发挥重要作用。通过建立更加完善的政策框架和加强跨系统合作，AYUSH有望成为现代医疗体系的重要补充，为全球健康问题提供多样化的解决方案。

总的来说，AYUSH作为传统医学的一部分，具有重要的文化和医疗价值。然而，要实现其在现代医疗体系中的有效整合，需要克服一系列挑战，包括科学验证、政策支持、基础设施建设和公众认知等方面。通过多方面的努力，AYUSH可以为不同社会群体提供更加全面和个性化的医疗服务，从而促进整体健康和医疗公平。未来的研究和政策制定应更加注重AYUSH的系统化和标准化，以确保其在医疗体系中的可持续发展。