《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：Risk factors at birth, in childhood and adolescence for the onset of musculoskeletal chronic pain in adulthood: a scoping review
编辑推荐：
本研究通过范围综述分析出生至青少年期风险因素与成年慢性骨骼肌肉疼痛的关系，发现性虐待、身体虐待及童年创伤为最常见风险因素，强调多因素共同作用的重要性，并提出整合生物-心理-社会模式的临床评估建议。
Margelli Michele | Alice Gianelli | Lucia Borghi | Federico Zanchetta | Stefano Salvioli | Maselli Filippo
罗马智慧大学人类神经科学系，意大利罗马
摘要
目的
慢性疼痛是成年人中常见的健康问题。它不仅与结构损伤有关，还受到心理和社会因素的强烈影响。本研究旨在确定成年期出现肌肉骨骼慢性疼痛的风险因素，特别是在出生、儿童期和青少年期这些阶段。
方法
为了详细研究我们感兴趣的文献，我们决定进行一项范围综述。我们搜索了MEDLINE（PubMed）、Cochrane CENTRAL、Scopus、CINAHL、Embase和PEDro数据库，并查阅了相关研究和综述的参考文献，以及Google Scholar。
结果
共有169项研究被纳入分析。其中139项研究于2016年1月至2023年6月期间在欧洲和美国进行。女性样本规模较大，共有49,265名患者。共识别出171个不同的风险因素及其定义。最常报告的风险因素包括性虐待（104例）、身体虐待（91例）和童年创伤（59例）。其他被引用的风险因素还包括家庭因素、心理虐待、儿童期疾病以及社会经济背景。
讨论
本研究的目的是确定早期生活中存在哪些风险因素会导致成年后出现慢性肌肉骨骼疼痛。尽管存在多种因素，但许多研究表明，暴露于多种风险因素（尤其是不良的童年经历）比暴露于单一因素更有可能导致成年后出现慢性疼痛。
章节摘录
慢性疼痛概述
慢性疼痛（CP）是成年人中常见的健康问题，是全球第二大致残原因（Vos等人，2016年）。近40%的欧洲人口患有慢性疼痛，且这种疼痛与较低的社会经济地位有关（Todd等人，2019年）。慢性疼痛不仅与功能缺陷、结构损伤和神经改变有关，还与心理和社会因素相关。其发病机制尚不完全清楚（Clark和Horton，2018年）。
方法
当目标是探索证据的广度、澄清关键概念并识别异质文献中的研究空白时，特别推荐进行范围综述；而系统综述则更适合于针对特定效果的问题（Munn等人，2018年）。我们的研究方案设计遵循了Arksey和O’Malley提出的六步方法框架（Tricco等人，2018年）。我们对原始框架进行了扩展。
结果
共找到了7,353条记录（其中7,310条来自数据库，43条来自灰色文献）。去除重复项后，筛选出3,473篇文章，并对208项研究进行了资格评估。最终纳入了169项研究（见图1）。
讨论
本研究的目的是确定早期生活中存在的风险因素，这些因素会导致成年后出现慢性肌肉骨骼疼痛。尽管有多种因素，但许多研究表明，暴露于多种风险因素（尤其是不良的童年经历）比暴露于单一因素更有可能导致成年后出现慢性疼痛。
患者同意声明：
不适用
数据可用性声明：
本研究中的数据可应要求向通讯作者索取。
利益冲突披露：
所有作者均无需要披露的利益冲突
伦理批准声明：
不适用
允许复制其他来源的材料：
不适用
利益声明：
无
生成式AI在科学写作中的使用声明：
在准备本研究的过程中，所有作者均未使用任何生成式人工智能（AI）或AI辅助技术进行写作。
资金声明：
本研究未接受任何外部资助。
竞争利益声明：
作者声明没有已知的竞争性财务利益或个人关系可能影响本文所述的工作。
