《Journal of Clinical Densitometry》：Periprosthetic Bone Mineral Density Change after Total Knee Arthroplasty in Vietnamese Population
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肌少症诊断中新型X射线骨密度仪iNSiGHT C510的肌肉质量测量准确性研究。该单中心开放标签临床研究纳入20名成人的左右侧及合计肌肉质量测量，结果显示iNSiGHT C510与MRI的肌肉质量相关系数达0.961-0.967，ICC和CCC值均显示高度一致性，测量时间较传统DEXA缩短50%。
Ha Yong-Chan | Kim Shinjune | Yoo Jun-Il
韩国首尔Bumin医院骨科手术部门
摘要
背景：
肌肉减少症（sarcopenia）是指与年龄相关的肌肉质量下降，这会增加老年人的健康风险。准确测量骨骼肌质量对于诊断至关重要。虽然双能X射线吸收测定法（DEXA）被广泛使用，但其较长的扫描时间限制了其临床应用。本研究评估了新开发的iNSiGHT C510 X射线骨密度仪与金标准——磁共振成像（MRI）在测量瘦体重方面的准确性。
方法：
这项单中心、开放标签的临床试验共纳入20名20至70岁的成年参与者（10名男性和10名女性）。参与者使用iNSiGHT C510和MRI进行了全身扫描。两种设备均获得了瘦体重和脂肪质量的测量数据。统计分析包括Bland-Altman图、组内相关系数（ICC）以及一致性相关系数（CCC），以评估两种方法之间的准确性。此外，还进行了线性回归分析，以推导C510和MRI测量结果之间的转换公式。
结果：
研究发现，iNSiGHT C510和MRI测得的瘦体重之间存在非常强的相关性，右侧的相关系数为0.961，左侧为0.967，综合瘦体重的相关系数为0.963。瘦体重的ICC和CCC值也较高，表明两种方法之间具有高度一致性。虽然脂肪质量的相关性也较高，但差异较大。与传统DEXA扫描相比，iNSiGHT C510显著缩短了50%的测量时间。
结论：
iNSiGHT C510在测量瘦体重方面的准确性优于MRI，且具有更短的测量时间，使其成为临床环境中诊断和监测肌肉减少症的实用工具。然而，需要进一步的大样本量和长期评估来验证其更广泛的临床应用价值。
引言
肌肉减少症被定义为与年龄相关的肌肉质量和功能下降，已成为一个重大的公共卫生问题，尤其是在全球人口老龄化背景下。它不仅影响身体表现，增加跌倒、骨折和残疾的风险，还由于长期护理需求和发病率增加而导致医疗成本上升。在韩国，肌肉减少症的患病率很高，估计约有70万至100万65岁及以上的老年人受到影响。随着韩国人口迅速老龄化，早期诊断和有效管理肌肉减少症对于减轻其社会影响至关重要。准确评估骨骼肌质量对于肌肉减少症的诊断至关重要。双能X射线吸收测定法（DEXA）因其能够提供可靠的体成分（尤其是脂肪和瘦体重）估计值而被广泛采用。然而，传统DEXA设备通常需要较长的测量时间（约10分钟），这在时间效率和患者舒适度至关重要的临床环境中不太实用。此外，患者需要保持固定姿势较长时间，这增加了运动伪影的可能性，从而影响测量准确性。这些局限性凸显了更快、更准确诊断工具的必要性。新开发的iNSiGHT C510全身X射线骨密度仪通过显著缩短测量时间同时保持与现有方法相当的准确性，提供了一种潜在的解决方案。本研究旨在通过将其结果与磁共振成像（MRI）进行比较，来评估iNSiGHT C510测量瘦体重的准确性。具体来说，我们希望确定iNSiGHT C510和MRI测量结果之间的相关性，以验证这种新设备在临床实践中作为肌肉减少症诊断和监测工具的实用性和效率。
本研究为单中心、开放标签的比较性探索性临床试验，招募了20名20至70岁的成年志愿者（10名男性和10名女性）。该研究获得了Bumin医院伦理委员会的批准，所有参与者均签署了书面知情同意书。
所有参与者均使用iNSiGHT C510设备（Osteosys有限公司，首尔，韩国）进行了全身扫描。
研究参与者的基本信息见表1。共有20名参与者，男女各10名。平均身高为167.77厘米，标准差为8.64厘米，范围在150.0厘米至182.2厘米之间。男性平均身高为174.63厘米（标准差为5.30厘米），女性平均身高为160.91厘米（标准差为4.99厘米）。所有参与者的平均体重为65.62千克，标准差为12.72千克。
本研究显示，iNSiGHT C510和MRI测得的瘦体重之间存在高度相关性，相关系数分别为0.961（右侧）、0.967（左侧）和0.963（综合瘦体重），表明两种方法之间具有极好的一致性。这些发现表明iNSiGHT C510能够以与MRI相当的准确性测量瘦体重。
总之，本研究表明，新开发的iNSiGHT C510全身X射线骨密度仪在测量瘦体重方面的准确性可与MRI相媲美。与传统DEXA设备相比，iNSiGHT C510更短的测量时间使其成为临床环境中诊断和监测肌肉减少症的宝贵工具。然而，需要更大样本量的多中心研究和长期随访评估来进一步验证其临床应用效果。
本研究使用的数据来自首尔Bumin医院，如需了解数据详情，请联系作者Y.C.H。
所有参与本研究的人员均已同意发表研究结果。
作者声明没有利益冲突。
本研究得到了韩国政府（科学技术信息通信部、贸易工业能源部、卫生福利部、食品药品安全部）资助的韩国医疗器械开发基金的支持（项目编号：RS-2020-KD000017）。
