施万细胞外泌体联合高压氧疗法协同促进大鼠坐骨神经损伤再生与功能恢复的机制研究

　　本研究针对周围神经损伤后再生困难的问题，由研究人员通过动物实验探讨了施万细胞外泌体(SCEx)与高压氧(HBO)联合治疗的作用。结果显示，SCEx+HBO组合显著改善神经纤维数量、髓鞘厚度及功能恢复(SFI)，并调控炎症因子(IL-1β↓、TNF-α↓、IL-10↑)和氧化应激指标(GSH↑、SOD↑、CAT↑、MDA↓)，证实其通过抗炎、抗氧化及神经再生机制发挥协同修复作用，为临床治疗提供了新策略。

　　

周围神经损伤（尤其是坐骨神经挤压伤）常导致再生受限和长期功能障碍。近期研究揭示了施万细胞来源的外泌体（Schwann cell-derived exosomes, SCEx）的再生潜力，以及高压氧（hyperbaric oxygen, HBO）治疗的神经保护作用。本研究通过大鼠模型评估SCEx与HBO联合应用对坐骨神经再生的影响。

将75只成年雄性大鼠随机分为5组（每组n=15）：假手术组、挤压损伤组、SCEx治疗组、HBO治疗组及SCEx+HBO联合治疗组。通过组织学、生化、分子和功能学指标进行综合评价。

结果显示，与单纯损伤组相比，SCEx和HBO（单独或联合使用）均显著增加神经纤维数量和髓鞘厚度（p<0.05），且联合治疗组效果最优（p<0.05）。分子分析表明，促炎基因IL-1β和TNF-α表达下降，抗炎基因IL-10表达上升，尤其在SCEx+HBO组中变化最为明显。生化检测显示，各治疗组中抗氧化物质（谷胱甘肽GSH、超氧化物歧化酶SOD、过氧化氢酶CAT）水平升高，脂质过氧化产物丙二醛（MDA）减少，联合治疗组效果最显著。通过坐骨神经功能指数（sciatic functional index, SFI）评估的功能恢复在所有治疗组均得到改善，SCEx+HBO组在各时间点均表现最佳。

综上，施万细胞外泌体与高压氧治疗的协同使用通过抗炎、抗氧化和神经再生机制显著促进坐骨神经再生和功能恢复。