综述：扩音对教师嗓音产生影响的文献计量分析、系统性文献综述及荟萃分析

　　本综述通过文献计量分析、系统性综述和荟萃分析，探讨了嗓音扩音系统对教师嗓音功能（如基频（F0）、声压级（SPL）和发声时间百分比）的影响。结果表明扩音设备虽具潜在益处（如降低喉部负荷），但整体效果未达统计学显著性，建议将其作为包含培训与监测的综合干预策略的一部分。

　　

背景

教学职业因高嗓音需求被确认为嗓音障碍的高危领域，易导致嗓音疲劳、生活质量下降及声带损伤。嗓音扩音系统作为常见干预手段，可通过降低发声强度减轻喉部负荷，但其效果受设备适配性、训练水平及教室声学环境等多因素影响。既往研究结论不一，需通过系统性综述与量化分析整合证据。

方法

研究基于七大学术数据库（PubMed/MEDLINE、Embase等）进行文献检索与筛选，从462篇初始文献中纳入20篇进行文献计量分析与系统性综述，并对嗓音参数（如基频F₀、声压级SPL、发声时间百分比）进行荟萃分析，对比使用扩音系统与未使用时的差异。

结果

荟萃分析显示，扩音系统对基频（F₀）、声压级（SPL）和发声时间百分比有积极改善趋势，但均未达到统计学显著性。纳入文献的质量评估表明：15%为高质量，25%为中等质量，60%存在方法学缺陷。发表偏倚分析提示无明显偏倚。

讨论

扩音系统的益处可能被环境噪声（如 Lombard 效应）、设备误用及未遵循职业危害控制层级（如优先消除噪声源而非依赖个人防护）所抵消。研究表明，单纯提供设备而不结合声学环境改造与教师培训，其效果有限。未来研究需关注跨学科合作（如工程控制与嗓音训练结合）及长期干预效果。

结论与建议

嗓音扩音系统具有降低教师发声负荷的潜力，但需作为综合策略的一部分实施，包括教室声学优化、设备适配性调整、教师培训与定期监测。决策者应参考职业安全层级，优先从噪声源控制入手，而非过度依赖扩音设备。

生成式AI使用声明

研究在撰写过程中使用ChatGPT-4o进行措辞优化与文本流畅性提升，所有内容均经作者审核与责任承担。

作者贡献

Lady Catherine Cantor-Cutiva 负责概念设计、数据整理与论文撰写；Karol Acevedo、Marco Guzman 等人参与方法学设计与稿件修订；Juan Carlos Gonzalez 等协助数据分析与可视化。

致谢

研究受美国国立卫生研究院（NIH）R01DC012315基金及ANID FONIS SA23i0069基金资助。