中国成年人群生物衰老加速与肾结石风险的关联：胰岛素抵抗的中介作用探析

　　瑞金医院研究人员针对生物衰老加速(BAA)与肾结石(KS)的关联机制展开研究，发现KDM-BA与PhenoAge加速最高分位组KS风险分别增加1.34倍和1.39倍，胰岛素抵抗(IR)中介效应占比7-13%，为代谢性疾病防控提供新视角。

　　

高级生物衰老与不良健康结局风险升高相关，但其与肾结石(kidney stone, KS)的关联尚不明确。这项横断面研究纳入2020-2024年在瑞金医院接受健康检查的18,868名20-80岁中国成年人，探讨生物衰老加速(biological aging acceleration, BAA)与KS的关系，并解析胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的潜在中介作用。

通过Klemera-Doubal法生物年龄(KDM-BA)和表型年龄(Phenotypic age, PhenoAge)算法评估生物年龄，采用相对于 chronological age 的残差分析计算BAA。IR通过替代指标评估，包括甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride glucose index, TyG)、TyG-体重指数(TyG-body mass index, TyG-BMI)和胰岛素抵抗代谢评分(metabolic score for insulin resistance, METS-IR)。

研究显示KS总体患病率为5.25%。经全协变量调整后，KDM-BA加速最高五分位组参与者患KS风险是最低组的1.34倍(95%置信区间[CI]: 1.05–1.70)；PhenoAge加速最高组风险增加1.39倍(95% CI: 1.10–1.76)。每增加一个标准差，KDM-BA和PhenoAge加速分别与KS风险升高12%(比值比[OR]: 1.12, 95% CI: 1.04–1.20)和9%(OR: 1.09, 95% CI: 1.03–1.16)相关。限制性立方样条分析证实KDM-BA(P_overall=0.002)和PhenoAge加速(P_overall=0.007)与KS存在剂量反应关系。中介分析表明IR在这些关联中占比7–13%。

结果提示中国成年人中KS风险升高与生物衰老加速相关，IR在此关联中起部分中介作用。建议加强对KS患者的代谢和衰老指标监测。