心肺复苏诱导意识（CPRIC）

《Die Anaesthesiologie》：Cardiopulmonary Resuscitation-Induced Consciousness (CPRIC)

　　CPR诱导意识现象研究：探讨临床识别困难与管理策略，提出镇静药物应用方案，并通过一例院外心肺复苏后5分钟自然苏醒且GCS14分成功脱机的病例验证。

　　

摘要

“心肺复苏诱导意识”（CPRIC）这一术语指的是在心肺复苏（CPR）过程中出现的“意识”状态，即患者至少部分意识到自己正在接受的重生措施。根据复苏时的具体情况（包括使用的药物），这种状态可能伴随对事件的记忆，也可能不会。学术界普遍认为这一现象尚未得到足够重视，目前也缺乏关于如何处理该现象的通用指南（无论是否使用药物）。本文分析了基于潜在临床症状识别CPRIC的难点，以及该现象对患者和医护人员的意义。此外，还提出了相应的应对措施，包括在CPR进行期间及结束后使用镇痛镇静药物进行治疗（如复苏中或复苏后的镇静）。案例报告描述了一例院外心肺复苏情况，患者存在无脉性电活动（PEA）。在复苏过程中，患者表现出意识迹象，并在持续进行复苏的同时接受了镇痛镇静处理。尽管如此，患者在恢复自主循环约5分钟后仍能在现场顺利拔除气管导管，此时其意识逐渐清醒（格拉斯哥昏迷评分GCS为14分），生命体征也保持稳定。

“心肺复苏诱导意识”（CPRIC）是指在心肺复苏过程中患者仍保持某种程度的意识状态，即能够部分意识到自己所接受的重生措施。这种状态可能伴随对复苏过程的记忆，也可能没有记忆。学术界普遍认为这一现象尚未受到足够重视，目前尚无统一的处理指南（无论是使用药物还是非药物方式）。文章指出了通过临床症状识别CPRIC的困难，并阐述了其对患者和医护人员的重要性。同时，文章提出了相应的应对措施，包括在复苏期间及结束后使用镇痛镇静药物。案例报告涉及一例院外心肺复苏病例，患者存在无脉性电活动（PEA）。在复苏过程中，患者表现出意识迹象，并接受了镇痛镇静处理。尽管如此，在恢复自主循环约5分钟后，患者仍能在现场顺利拔除气管导管，此时其意识逐渐清醒（格拉斯哥昏迷评分GCS为14分），生命体征稳定。