儿童眼动追踪技术新探：NSUCO主观测试与Tobii眼动仪的临床对比研究及其在眼动功能障碍诊断中的意义

　　本研究针对儿童眼动功能障碍（ODG）的评估难题，对比了主观NSUCO测试与客观Tobii Eye X眼动仪的分析效果。结果显示，ODG组在NSUCO评分显著更低（p<0.001），眼动仪检测到更多低幅扫视（hypometric saccades）和回归现象（regressions）。研究证实两种方法均可有效识别异常眼动，为临床提供了一种结合主客观评估的综合策略，尤其适用于资源有限场景。

　　

眼睛的快速扫视运动（saccades）是人类视觉系统的重要组成部分，负责将注视点迅速转移到新目标上，以维持清晰、连续的视觉体验。这类运动每天可发生约10万次，速度高达100–800°/秒，其精确性对阅读、学习和日常活动至关重要。然而，儿童若存在眼动功能障碍（Oculomotor Dysfunction, ODM），可能表现为扫视不准、头部代偿过多或回归眼动增多，进而影响学习效率和生活质量。尤其值得注意的是，神经发育障碍（Neurodevelopmental Disorders, NDD）如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、发展性协调障碍（DCD）和阅读障碍（dyslexia）常伴随眼动异常，但临床中针对儿童眼动的评估工具仍以主观方法为主，缺乏客观量化标准。

为此，研究人员开展了一项前瞻性非随机对照研究，旨在比较主观的NSUCO（Northeastern State University College of Optometry）眼动测试与客观的Tobii Eye X眼动仪在评估儿童扫视运动中的效果，并初步探讨不同年龄组（7–8岁、9–11岁和12–13岁）眼动特征的差异。该研究由西班牙韦斯卡基隆医院视光学部门牵头，论文已发表于《Journal of Optometry》。

研究团队招募了47名7–13岁儿童，其中16名为健康对照组（CG），31名经NSUCO测试判定为眼动功能障碍组（ODG）。所有参与者均接受常规视光学检查（包括矫正视力、隐斜视和集合近点测量），并依次完成NSUCO主观测试和Tobii眼动仪客观分析。NSUCO测试通过观察儿童在水平交替注视两个刺激点时的表现，评估其能力（ability）、精确度（accuracy）和头部运动（head movement）三项指标；眼动仪则记录在0.5秒和1秒刺激间隔下的扫视次数、回归百分比、完成扫视数及低幅（hypometric）与过幅（hypermetric）扫视数量。数据分析采用非参数统计方法（Mann-Whitney U检验和Spearman相关性分析），以p<0.05为显著性阈值。

主要研究结果

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  NSUCO测试结果：ODG组在所有三项评分（能力、精确度和头部运动）上均显著低于CG组（p<0.001），且随年龄增长，健康儿童的表现逐步改善，但ODG组的进步幅度较小。

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  眼动仪分析结果：在1秒刺激间隔下，ODG组的回归百分比显著更高（p=0.012）；两组在完成扫视数量上无显著差异，但ODG组低幅扫视数量及百分比均更高（p≤0.044）。这些异常在年龄较大的ODG儿童中更为明显。

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  相关性分析：NSUCO评分与眼动仪参数呈显著相关。例如，NSUCO能力与1秒间隔下的完成扫视数正相关（r=0.489, p=0.008），与低幅扫视百分比负相关（r=-0.491, p=0.004）；头部运动评分与回归百分比正相关（r=0.547, p=0.031）。

讨论与意义

本研究首次证实了主观NSUCO测试与客观眼动仪参数之间存在显著相关性，表明两种方法在识别儿童眼动功能障碍方面具有一致性。低幅扫视和回归现象被确定为ODG的核心特征，且眼动仪能够提供更精细的量化数据（如扫视增益计算）。尽管样本量较小（尤其12–13岁组仅6人），且未详细记录NDD亚型分布，但结果仍支持以下临床意义：

1. 1.

   评估工具互补性：NSUCO测试简便、易临床推广，而眼动仪能客观捕捉细微异常，两者结合可提升诊断全面性。

2. 2.

   年龄特异性：眼动功能随年龄改善，但ODG儿童的进步滞后，提示早期干预的重要性。

3. 3.

   技术可行性：在资源有限场景中，NSUCO可作为有效筛查工具，而眼动仪适用于深度评估。

未来研究需扩大样本量、纳入更多评估方法（如DEM测试），并纵向追踪眼动发育轨迹。本研究为儿童眼动功能障碍的标准化评估提供了重要依据，推动了视光学与神经发育健康的跨学科整合。