心房颤动的心电复律——DGK立场文件

《Die Kardiologie》：Elektrische Kardioversion von Vorhofflimmern – DGK?Positionspapier

　　电复律是治疗持续性房颤的有效方法，需纳入整体心律维持策略。本文德卡心协指南提出临床实施规范：适应症评估、患者风险分层（含肥胖、妊娠、CIED等特殊人群）、抗凝管理及经口超声应用，技术要点涵盖电极选择、能量参数、镇静方案，并探讨顽固病例处理及并发症防治，旨在通过标准化流程提升医疗质量。

　　

摘要

电复律（ECV）是一种成熟且有效的方法，可用于恢复持续性心房颤动患者的窦性心律，应始终作为维持心律的整体治疗方案的一部分。德国心脏学会（DGK）发布的这份立场文件提供了基于证据的实用建议，以指导电复律的安全和有效临床应用。主要内容包括适应症、患者特定的风险因素、术前准备及实施条件（包括抗凝治疗和可能的经食道超声检查）、技术细节（如电极选择、电击路径与能量水平、镇静措施）、对无法转复患者的处理方法、早期复发情况以及电复律可能出现的并发症。文件还针对高风险群体（如肥胖患者、孕妇或植入心脏电子设备的患者）提出了具体建议。这些建议基于当前的研究成果和专家共识，旨在确保电复律操作标准化且安全。通过这种方式，护理质量可以得到持续提升。

德国心脏学会（DGK）的这份立场文件为电复律（ECV）的安全有效实施提供了实用的建议。电复律是治疗持续性心房颤动、恢复窦性心律的成熟方法，必须作为整体心律管理方案的重要组成部分。文件详细阐述了电复律的适应症确定依据、患者个体风险因素、术前准备与实施环境（包括抗凝治疗及经食道超声检查）、技术操作要点（电极选择、电击路径与能量设定、镇静措施）、对难治性患者的处理方案以及可能出现的并发症。文件特别考虑了孕妇、肥胖患者及植入心脏电子设备（CIED）患者的特殊情况。所提出的建议均基于最新研究证据和专家共识，旨在确保电复律操作的标准化与安全性，从而提升医疗护理的整体质量。