《Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery》：COMPARING THE EFFICACY OF VELSCOPE WITH VITAL STAINS IN THE DIAGNOSIS OF (COMMON)ORAL POTENTIALLY MALIGNANT DISORDERS AN OBSERVATIONAL STUDY
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口腔黏膜潜在恶性病变的筛查方法比较：一项纳入30例OL、OLP和OSMF患者的队列研究显示，VELscope在口腔白斑和纤维化中敏感性达100%，但特异性不足；Toluidine blue在扁平苔藓中AUC最高（0.524）。所有非侵入性检测均无法独立确诊，需结合活检。
拉梅什·塔塔普迪博士|N. 索米娅·维马拉博士|拉维坎特·马尼亚姆|普拉瓦利卡·G博士|B. 阿南达·巴布博士|M. 维拉·库玛丽博士|乌杰瓦拉·萨希蒂·N博士
印度比马瓦拉姆维什努牙科学院口腔医学与放射科，邮编534202
摘要
目的
口腔潜在恶性病变（OPMDs）是一组具有较高恶性转化风险的口腔黏膜病变。尽管活检是这些病变诊断的金标准，但早期发现至关重要，这凸显了引入更可靠的非侵入性筛查方法的必要性。本研究旨在比较VELscope与活组织染色技术在检测OPMDs早期病变（如口腔白斑（OL）、口腔扁平苔藓（OLP）和口腔黏膜下纤维化（OSMF）方面的有效性，并通过组织病理学进行确认。
研究设计
本研究共纳入了30名临床诊断为OL、OLP或OSMF的患者。所有患者均接受了VELscope检查，随后进行了活组织染色。通过这些技术检测出阳性的病变部位被选定并进行活检。组织病理学结果记录为是否存在病变。
结果
在30名参与者中，83.3%的病例显示有病变。对于OL，VELscope的诊断效能最高（AUC = 0.458），但其敏感性和特异性较低。在OLP中，甲苯胺蓝（AUC = 0.524）因较高的阳性预测值而最接近组织病理学结果。在OSMF中，VELscope的敏感性为100%，但其较低的特异性和阴性预测值限制了其可靠性。总体而言，没有任何一种诊断辅助方法能独立于组织病理学结果。
结论
VELscope在口腔白斑和OSMF的诊断中表现出相对较好的效果，而甲苯胺蓝在口腔扁平苔藓中的表现略好，因为其具有较高的阳性预测值。由于这些诊断工具的特异性和阴性预测值较低，它们不能单独作为诊断方法使用。它们可以作为辅助工具来指导活检部位的选择，但组织病理学仍是确诊的金标准。
部分内容
引言
口腔恶性肿瘤是头颈部癌症的主要原因。全球每年约有12万人罹患口腔鳞状细胞癌（OSCC）。头颈部癌症的五年生存率强调了早期发现这些病变的必要性。印度被认为是全球口腔癌症的中心，男性发病率较高[1]。尽管存在这一重大全球负担，但印度的癌症登记系统仅覆盖了普通人群的10%
材料与方法
本研究于2022年10月至2023年2月在口腔医学与放射科的门诊部门进行，并获得了机构研究与伦理委员会的批准。关于样本量，使用G Power 3.1.9.4软件进行了事后分析，α错误概率为0.05，效应量为0.67，采用双尾检验。该研究的功效（1-β）为0.88，表明研究具有较高的统计功效。
结果
共有30名参与者被分为三组，每组10人，分别临床诊断为口腔白斑、口腔扁平苔藓和口腔黏膜下纤维化。组织病理学结果显示，83.3%的病例存在病变。对于口腔白斑，VELscope的诊断效能最高（AUC = 0.458），但敏感性和特异性较低。在口腔扁平苔藓中，甲苯胺蓝的阳性预测值最高（AUC = 0.524），接近组织病理学结果。在口腔黏膜下纤维化中，VELscope的敏感性为100%，但由于阴性预测值较低，其可靠性受到限制。总体而言，没有任何一种诊断辅助方法能独立于组织病理学结果。
讨论
本研究旨在评估VELscope及不同染色方法在早期诊断潜在恶性病变（如口腔白斑、口腔扁平苔藓和口腔黏膜下纤维化）方面的有效性。
VELscope（视觉增强病变镜）由Lane等人开发，是一种便携式、手持式、非接触式设备，可降低交叉污染的风险，使其成为大规模筛查的理想诊断工具。它发出蓝紫色光（400–460 nm）
结论
这些辅助工具的主要用途是在临床评估中辅助识别可疑病变。由于它们的准确性和预测值有限，这些方法应仅作为全面口腔检查的补充工具，而不能单独作为诊断方法。最终诊断和管理决策仍应依赖于组织病理学评估。
作者贡献声明
拉梅什·塔塔普迪博士：正式分析、概念构思。N. 索米娅·维马拉博士：撰写初稿、验证、监督、方法学设计、研究实施、概念构思。拉维坎特·马尼亚姆：研究实施。普拉瓦利卡·G博士：方法学设计、研究实施。B. 阿南达·巴布博士：验证、数据可视化、撰写与编辑。M. 维拉·库玛丽博士：撰写与编辑、监督。乌杰瓦拉·萨希蒂·N博士：方法学设计、概念构思。
利益冲突声明
作者声明没有已知的可能影响本文工作的财务利益或个人关系。
作者是该期刊的编委会成员/主编/副主编/客座编辑，未参与文章的审稿或发表决定。
作者声明以下可能被视为潜在利益冲突的财务利益/个人关系：
无
