《Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery》：Time-Dependent Changes in Implant Stability and the Influence of Clinical Parameters: A 12-Week Resonance Frequency Analysis-Based Study
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本研究回顾性评估了植入扭矩及多种临床参数对种植体稳定性方向性变化的影响，采用共振频率分析（RFA）。结果显示，ISQ值随时间动态变化，高扭矩组（≥35 Ncm）ISQ持续更高，而直径和性别影响有限，累积成功率95.1%。
Sarper TAN | Nuray BAYRAK?I | Ayd?n Onur GER?EK
土耳其安卡拉Hacettepe大学牙科学院口腔颌面外科系
摘要
引言
这项回顾性研究旨在评估植入扭矩和各种临床参数在12周愈合期内对植入物稳定性的方向变化的影响，这些变化通过共振频率分析（RFA）进行测量。
材料与方法
共分析了36名患者体内植入的82颗植入物。记录了植入时的扭矩值（<35 Ncm或≥35 Ncm）以及颊舌（BL）和近中远中（MD）方向的植入物稳定性商（ISQ）。比较了包括植入物直径、形状、长度、植入时间、表面类型、解剖位置和患者性别在内的临床变量对ISQ趋势的影响。
结果
ISQ值呈现时间依赖性变化：第1周时增加，第4周时下降，第12周时回升。在颊舌（BL）和近中远中（MD）两个方向上都观察到了统计学上的显著变化（p < 0.05）。植入扭矩≥35 Ncm始终与较高的ISQ值相关。植入物直径和患者性别对ISQ值的影响有限且具有时间特异性。其他参数，如植入物形状、长度、植入时间、表面类型和位置，对ISQ值没有显著影响。随访期间有4颗植入物失败，累计成功率为95.1%。
结论
植入扭矩是早期植入物稳定性的重要预测指标。虽然ISQ值遵循动态愈合模式，但方向特异性的RFA能为稳定性的变化提供有价值的见解。这些发现支持在临床植入物监测中同时使用植入扭矩和RFA，尤其是在早期愈合阶段。
引言
牙科植入物的生物力学稳定性是长期临床成功的关键决定因素。初次稳定性是指植入物在植入时与周围骨组织的机械结合，受骨密度、植入物几何形状和手术技术等多种因素的影响[1]。随着时间的推移，生物愈合过程导致二次稳定性，主要通过骨重塑和骨整合实现。有多种方法用于评估和监测骨整合和植入物稳定性，包括组织形态测量（标准组织学技术）、机械测试方法（如拔出力测试、侧向载荷测试和扭矩测量），以及常用的临床技术（如叩诊测试和植入扭矩测量）。最常用的方法是共振频率分析（RFA），而定量超声（QUS）也成为评估植入物稳定性的另一种方法[2]。
RFA是一种广泛认可的方法，通过连接在植入物上的传感器测量侧向微运动的频率来评估植入物稳定性。由此得出的植入物稳定性商（ISQ）范围为1到100，数值越高表示稳定性越好[3]。研究表明ISQ与骨密度、植入物-骨接触和种植体周围骨质量相关，但不能直接评估微观层面的骨整合情况[4]。值得注意的是，RFA可以监测不同时间点和方向上的稳定性变化，从而提供植入物-骨复合体生物力学行为的见解[5]。
植入扭矩被认为是初次稳定性的可靠指标，较高的植入扭矩值通常对应于植入时的较高ISQ读数[6]。然而，尽管存在相关性，植入扭矩和ISQ代表不同的生物力学方面，不能互换使用[7]。尽管已知多种临床变量（如植入物直径、颌骨位置和骨质量）会影响稳定性[8]，但关于这些变量在从初次稳定性向二次稳定性过渡过程中对ISQ趋势的综合影响的研究有限。
因此，本研究的目的是评估植入扭矩和各种临床参数在12周愈合期内对方向特异性ISQ变化的影响。通过分析颊舌和近中远中方向的ISQ趋势，本研究旨在确定哪些与植入物和患者相关的变量可以预测早期的生物力学稳定性结果。
研究设计
这项回顾性研究于2019年9月至2020年1月在土耳其安卡拉Hacettepe大学牙科学院口腔颌面外科系进行。研究方案已获得Hacettepe大学伦理委员会的批准（批准编号：GO 20/287）。在植入和数据收集前，所有参与者均签署了书面知情同意书。
共有36名患者（22名女性，14名男性，年龄在19至77岁之间）体内植入了82颗植入物。
结果
共有36名患者（22名女性，14名男性；平均年龄：50 ± 14.5岁）接受了82颗植入物。每位患者接受了1到8颗植入物。随访期间有4颗植入物失败，累计成功率为95.1%。植入物的特征及其根据人口统计和解剖学变量的分布见表1。
讨论
结果显示，在12周的时间内，ISQ值先下降后上升，尤其是在第1周至第4周之间。在所评估的变量中，植入扭矩因素在所有时间点上都对植入物稳定性有显著影响，而其他因素（如植入物直径和患者性别）的影响有限且具有时间特异性。
在本研究中，有4颗植入物在第12周时失败，这与之前的研究结果一致
作者贡献声明
Sarper TAN：概念构思、方法学设计、撰写及审稿。
Nuray BAYRAK?I：数据分析、验证、监督。
Ayd?n Onur GER?EK：数据收集、可视化处理、初稿撰写。
资金来源
无。
数据获取
如需获取支持本研究的数据，可向通讯作者提出合理请求。
作者贡献声明
Sarper TAN：撰写、审稿、方法学设计、概念构思。Nuray BAYRAK?I：数据验证、监督、数据分析。Ayd?n Onur GER?EK：初稿撰写、数据可视化处理、数据收集。
利益冲突声明
作者声明没有已知的可能会影响本文研究结果的财务利益或个人关系。
