《Journal of Surgical Education》：Palliative Care Education Programs for Surgeons: A Review of Current Curriculum and Education Outcomes
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外科医生姑息护理教育项目异质性高，现有研究显示项目在目标、内容、形式及评估标准上差异显著。系统分析2005-2023年10项研究（577名外科医生参与），发现项目主要聚焦沟通技能（87%提及）和知识提升，但缺乏标准化体系。研究强调需制定统一教学框架以优化姑息护理培训质量。
苏布丽娜·许贤卓（Sabrina Hui Xian Cheok）|本杰明·朴（Benjamin Paik）|汉娜·娜塔莉·索（Hann Natalie Soh）|杨燕芙（Yang Yann Foo）|阿莱西娅·C.P. 耶（Alethea C.P. Yee）|隋安丽（Sui An Lie）|杰拉尔德·C.A. 泰（Gerald C.A. Tay）|金耀涛（Jin Yao Teo）|余光潭（Yu Guang Tan）|明哲蔡（Mingzhe Cai）|陈金秀（Chin Jin Seo）|约翰尼·陈安翁（Johnny Chin-Ann Ong）|克拉拉梅·S·查亚（Claramae S Chia）|乔琳·西敏·王（Jolene Si Min Wong）
新加坡国家癌症中心及新加坡综合医院外科与外科肿瘤科腹膜瘤与罕见肿瘤部门（SPRinT）
研究目的
在学术机构中，高达40%的手术属于姑息性手术。然而，大多数外科医生表示缺乏姑息性护理（PC）方面的培训和实践经验。这通常归因于外科培训期间缺乏标准化的姑息性护理教育项目。本研究总结了目前针对外科医生的姑息性护理教育项目，并评估了这些项目在提高姑息性护理相关教育成果方面的有效性。
研究设计与方法
我们系统地检索了2005年1月1日至2023年2月28日期间发表在三个电子数据库（PubMed、Embase和Cochrane）中的相关研究，这些研究涉及针对外科住院医师或研究员的姑息性护理教育项目。记录了每个项目的学习目标、内容覆盖范围以及授课方式，并评估了这些项目在提升姑息性护理相关教育成果方面的有效性，包括姑息性护理知识、沟通技巧以及态度和观念的变化。
研究对象
本研究共纳入了10项研究，涉及577名接受姑息性护理教育的外科医生。
研究结果
八项研究侧重于沟通技巧的培训，包括如何传达不良消息、明确紧急情况处理流程以及讨论疾病预后。五项研究关注姑息性护理知识，内容包括临终症状的管理、临终关怀以及心肺复苏的结果。姑息性护理项目的形式多样，包括讲授式课程、案例讨论、角色扮演以及参与专业姑息性护理工作。所有研究均显示，参与者在姑息性护理知识方面有所提高；87%的研究表明参与者的沟通技巧得到改善，且他们对姑息性护理的态度也发生了积极变化。
结论
针对外科医生的姑息性护理教育项目在教育目标、内容、授课方式及效果评估方面存在显著差异。我们的研究结果强调了制定标准化的外科姑息性护理教学大纲的必要性，以促进外科医生接受系统的姑息性护理培训。
研究节选
引言
姑息性护理和临终关怀在外科手术中至关重要。1在人口快速老龄化的社会中，这一重要性更加凸显，因为老年人患慢性疾病的比例增加，且他们在生命末期更常需要外科干预。2自2005年以来，美国外科医师学会（ACS）一直建议将姑息性护理纳入常规外科护理中，即对所有患有严重疾病的患者提供姑息性外科护理。3, 4, 5然而，临终护理的质量仍不尽如人意。
研究策略
本系统评价的研究方案遵循了《系统评价和荟萃分析优先报告条目》（PRISMA）指南，并在PROSPERO数据库中进行了注册（ID: CRD42023415034）。
两名作者（CHXS、BP）系统地检索了2005年1月1日至2023年2月28日期间发表在三个电子数据库（PubMed、Embase和Cochrane）中的相关研究。首先在PubMed上进行初步关键词搜索，随后进行了进一步检索。
研究结果
初步数据库搜索共找到2470篇论文，手动补充搜索又发现了10篇论文（见图1）。其中778篇为重复文章，经过筛选后剩余1692篇论文，我们排除了1641篇不符合纳入标准的论文，最终纳入分析的论文共10篇。
讨论
我们的系统评价发现，可供外科医生学习的姑息性护理教育项目存在很大差异，这些项目在学习目标、内容覆盖范围、授课方式及效果评估方面各不相同。此外，大多数项目对姑息性护理领域的覆盖不够全面，通常只侧重于某一特定方面，而非全部目标，如姑息性护理知识、沟通技巧或态度改变。
结论
本研究显示，现有针对外科医生的姑息性护理教育项目在教学目标、内容覆盖范围、授课方式及效果评估方面存在显著差异，且缺乏全面的培训内容。这凸显了制定标准化姑息性护理教育大纲的必要性，以便在全球范围内为外科医生提供系统的姑息性护理培训，从而提高患有严重疾病患者的护理质量。
