《The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》：Autograft Reinforcement in the Ross Procedure: A Systematic Review and Patient-level Meta-Analysis
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强化罗氏手术（自体肺动脉移植）的长期疗效表明，与未强化组相比，强化组5、10、15年生存率分别达100%、98.8%、98.8% vs 95.0%、93.7%、82.6%，自体移植物再手术率RR组显著更低。研究采用PRISMA流程和个体患者数据分析，不同强化技术效果相当。
康斯坦丁诺斯·S·米洛纳斯（Konstantinos S. Mylonas）|约安尼斯·佐帕斯（Ioannis Zoupas）|索菲亚·萨拉ント（Sofia Sarantou）|伊斯兰·库兰皮（Islam Kourampi）|安德烈亚斯·斯蒂利亚诺斯·梅因塔诺普洛斯（Andreas Stylianos Meintanopoulos）|迪米特里奥斯·C·伊利奥普洛斯（Dimitrios C. Iliopoulos）|乔治·T·斯塔夫里迪斯（George T. Stavridis）|迪米特里奥斯·V·阿夫杰里诺斯（Dimitrios V. Avgerinos）|达米安·J·拉帕（Damien J. LaPar）
希腊雅典奥纳西斯心脏外科中心（Onassis Cardiac Surgery Center）心脏外科部门
摘要
背景
罗斯手术（Ross procedure）是主动脉瓣置换的一种成熟方法，尽管自体移植组织的逐渐扩张仍是一个重要的长期并发症。尽管已经提出了一些加固技术来解决这一问题，但其有效性尚未经过严格评估。
方法
我们进行了符合PRISMA标准的文献检索，寻找涉及加固型（RR）和非加固型（NR）罗斯手术的研究。通过纳入患者个体数据（IPD）的荟萃分析来评估生存率和免于再次进行自体移植手术的比例。并对不同的加固方法进行了亚组分析。
结果
共有16项队列研究纳入分析，包括2,514例加固型罗斯手术患者和595例非加固型罗斯手术患者。两组患者在术前和术后的特征相当。比较研究的个体患者数据分析显示，加固型组的生存率更高：5年、10年和15年的生存率分别为100%、98.8%和98.8%，而非加固型组分别为95.0%、93.7%和82.6%（风险比：11.9，p=0.016）。同样，在5年、10年和15年内，加固型组的免于再次进行自体移植手术的比例分别为96.4%、94.2%和86.6%，而非加固型组分别为95.8%、87.6%和77.7%（风险比：2.06，p<0.001）。亚组分析显示，不同加固方法之间的结果相似。
结论
与未经加固的肺动脉自体移植相比，加固型罗斯手术可显著提高患者的生存率和免于再次进行自体移植手术的比例。
