《The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》：Bloodless Heart Transplantation in Patients Who Refuse Transfusion: An 11-Year Case Series
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本研究通过Meta分析比较强化（RR）与未强化（NR）Ross手术的长期效果，发现RR组5年生存率100%，15年达98.8%，显著高于NR组的82.6%；且RR组自主瓣置换再手术率更低（p<0.001）。不同强化技术间结果无差异。
Konstantinos S. Mylonas | Ioannis Zoupas | Sofia Sarantou | Islam Kourampi | Andreas Stylianos Meintanopoulos | Dimitrios C. Iliopoulos | George T. Stavridis | Dimitrios V. Avgerinos | Damien J. LaPar
希腊雅典奥纳西斯心脏外科中心心脏外科部门
摘要
背景
Ross手术是主动脉瓣置换的一种成熟选择，尽管自体移植物的逐渐扩张仍是一个重要的长期并发症。虽然已经提出了一些加固技术来解决这个问题，但其有效性尚未经过严格评估。
方法
进行了一项符合PRISMA标准的搜索，以查找涉及加固（RR）和非加固（NR）Ross手术的研究。通过包含个体患者数据（IPD）的荟萃分析来评估生存率和免于自体移植物再次手术的比例。并对各种加固方法进行了亚组分析。
结果
共有16项队列研究被纳入分析，其中包括2,514名接受加固Ross手术（RR）的患者和595名接受非加固Ross手术（NR）的患者。两组患者的术前和术中特征具有可比性。比较研究的个体患者数据分析显示，RR组的生存率更高，5年、10年和15年的生存率分别为100%、98.8%和98.8%，而NR组分别为95.0%、93.7%和82.6%（HR：11.9，p=0.016）。同样，RR组在5年、10年和15年的免于自体移植物再次手术的比例分别为96.4%、94.2%和86.6%，而NR组分别为95.8%、87.6%和77.7%（HR：2.06，p<0.001）。亚组分析显示，不同加固技术的结果具有可比性。
结论
与未加固的肺自体移植物相比，加固Ross手术与更高的生存率和更低的免于自体移植物再次手术的比例相关。
